• 1. 上海市公共卫生临床中心眼科 201508;
  • 2. 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080;
  • 3. 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科 201508;
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目的 了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并感染性葡萄膜炎患者眼内液病原微生物分布情况。方法 回顾性病例研究。2018年6月至2019年12月于上海市公共卫生临床中心住院或门诊就诊的AIDS合并感染性葡萄膜炎患者31例纳入研究。其中,男性30例,女性1例;平均年龄(38.51±11.17)岁。全葡萄膜炎20例,后葡萄膜炎10例,感染性眼内炎1例。同期血清CD4+T淋巴细胞计数(CD4+TC)0~239个/μl。采用二代基因测序技术对采集的眼内液进行检测。31份标本中,房水、玻璃体液分别为27、4份。结果 31份标本中,检测到巨细胞病毒(CMV)18份(58.1%,18/31);水痘-带状疱疹病毒(VZV)5份(16.1%,5/31);Epstein-Barr病毒(EBV)9份(29.0%,9/31);人类β疱疹病毒6型(HHV6)3份(9.7%,3/31),人乳头状软疣病毒(HPV)、人多瘤病毒、庚型肝炎病毒各1份(3.2%,1/31),均与其他微生物共存;细环病毒8份(25.8%,8/31);梅毒螺旋体5份(16.1%,5/31);刚地弓形虫和哈蒙哈蒙球虫1份(3.2%,1/31);Synitelium Polycarpum 1份(3.2%,1/31);结核分支杆菌复合群、真菌、微杆菌共存1份(3.2%,1/31)。CMV 18份标本中,基因序列数>105 9份(50.0%),104~105 5份(27.7%)。VZV 5份标本中,基因序列数>104 4份(80.0%)。结核分支杆菌复合群、真菌、微杆菌共存的1份标本,基因序列数均<100。所有标本中读取到的HHV6、HPV、人多瘤病毒、庚型炎病毒、细环病毒基因序列数均较低。31份标本中,检测到病原微生物≥2种15份(48.4%)。结论 CMV、VZV是血清CD4+TC<100个/μl AIDS患者感染性葡萄膜炎的主要致病微生物;梅毒螺旋体、刚地弓形虫或其他原虫、结核杆菌、真菌引起的感染性葡萄膜炎更常见于血清CD4+TC>100个/μl的AIDS患者。合并感染性葡萄膜炎的AIDS患者眼内液中可检测到2种或以上微生物共存。

引用本文: 杨娅玲, 何太雯, 陈利荣, 柏林, 张仁芳, 刘倩, 卢洪洲. 获得性免疫缺陷综合征合并感染性葡萄膜炎患者眼内液病原微生物研究. 中华眼底病杂志, 2020, 36(9): 675-679. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20200518-00219 复制

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