• 解放军总医院眼科医学部, 北京 100853;
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目的 评价夜间低血压(NHP)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中的发生率。方法  循证医学研究。分别以NAION、夜间低血压为中英文检索词,在美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、Clinical Trials、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索相关文献。排除信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用Review Manager 5.4和STATA 15.0统计软件对文献进行meta分析。选择95%可信区间(CI)作为效应量的估计值。计算NAION中NHP发生率并进行敏感性分析和发表偏倚分析,以评估合并结果的稳定性。结果 根据检索策略初步检索出159篇文献,最终纳入8篇文献进行meta分析,其中前瞻性、回顾性临床研究分别为3、5篇。NAION中NHP发生率为43%(95%CI 0.36~0.50)。敏感性分析证实证据可靠。亚组分析结果显示,白人、国人NAION患者NHP发生率近似,分别为47%(95%CI 0.39~0.55)、41%(95%CI 0.32~0.51);不同诊断标准NAION中NHP发生率,以夜间平均动脉压为诊断标准者高于以夜间收缩压和夜间舒张压为诊断标准者,分别为45%(95%CI 0.31~0.60)、40%(95%CI 0.32~0.50)。结论  NAION中NHP发生率为43%;不同人种患者发生率接近。应以夜间平均动脉压<70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)作为NHP诊断标准以提高诊出率。临床中应慎重干预存在NHP的NAION患者血压。

引用本文: 王永平, 付俊霞, 周欢粉, 宋宏鲁, 杨沫, 魏世辉. 夜间低血压在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中发生率的meta分析. 中华眼底病杂志, 2021, 37(10): 795-802. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20210819-00448 复制

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