• 430060 武汉大学人民医院眼科中心;
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目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼的光相干断层扫描(OCT)血管成像(OCTA)影像特征。 方法 前瞻性描述性研究。临床检查确诊为RVO的81例连续病例86只眼纳入研究。其中,男性45例, 女性36例。年龄28~76岁,平均年龄(55.36±10.01)岁。视网膜分支静脉阻塞47只眼,视网膜中央静脉阻塞39只眼。所有患眼经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、平面(en face) OCT及频域OCT检查发现眼底出血、黄斑水肿、视盘水肿及视网膜静脉回流迟缓现象。同时对患眼行OCTA检查,分别选择视网膜、视盘血流成像扫描模式,扫描区域分别为黄斑区3 mm×3 mm、6 mm×6 mm、 8 mm×8 mm范围,视盘周围3 mm×3 mm、4.5 mm×4.5 mm。每种扫描范围均扫描2次。观察RVO患眼黄斑区拱环、黄斑水肿、无灌注区、视盘水肿等改变的OCTA影像特征及其对应的FFA、en face OCT表现。 结果 86只眼中,OCTA检查发现黄斑区拱环改变67只眼,占77.9%;黄斑水肿23只眼, 占26.7%;无灌注区40只眼,占46.5%;视盘水肿33只眼,占38.4%。黄斑区拱环改变OCTA表现为视网膜浅层黄斑区拱环变形、破坏甚至消失,毛细血管扩张、增粗;深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞,范围扩大。其对应的FFA表现为拱环周围血管扩张扭曲。黄斑水肿OCTA表现与en face OCT表现相似,可见水肿所致弱信号;但其成像清晰度较en face OCT差。无灌注区OCTA表现与FFA表现相似,均为视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;脉络膜毛细血管层可见片状与无灌注区范围吻合的强信号。视盘水肿OCTA表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张。 结论 RVO患眼的OCTA影像特征主要为视网膜浅层毛细血管扩张,深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞等黄斑拱环区微血管改变;黄斑水肿区域弱信号;无灌注区视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;视盘水肿表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张。

引用本文: 苏钰, 陈长征, 易佐慧子, 余岚, 徐奕爽, 梁超群. 视网膜静脉阻塞患眼光相干断层扫描血管成像观察. 中华眼底病杂志, 2016, 32(4): 357-361. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.04.004 复制

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