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目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患者眼动脉磁共振血管造影(MRA)影像特征。方法临床检查确诊的DR患者36例72只眼(DR组)纳入研究。其中,男性21例42只眼;女性15例30只眼。平均年龄55.2岁。平均糖尿病病程7.56年。均行眼动脉MRA、荧光素眼底血管造影(FFA)检查;同时行眼动脉CT血管造影(CTA)检查12例24只眼。选取同期年龄、性别匹配的健康志愿者22名作为对照组。其中,男性 13名,女性9名。均行眼动脉MRA检查;同时行眼动脉CTA检查5名10只眼。根据眼动脉显影状况和外形改变将MRA、CTA分为0级:无异常;Ⅰ级:轻度病变;Ⅱ级:明显病变。根据FFA检查结果,分为无明显病变期;背景期;增生前期;增生期。对比观察DR组、对照组受检者眼动脉MRA形态特征;DR组患者眼动脉MRA分级与FFA分期之间的关系。DR组患者眼动脉MRA、CTA分级之间的一致性分析采用Kappa检验;眼动脉MRA分级与FFA分期之间的关系采用双向有序属性相同资料的Spearson相关分析。结果对照组44只眼中,眼动脉MRA 0、Ⅰ级分别为41、3只眼。行眼动脉CTA检查的10只眼均为0级。DR组72只眼中,眼动脉MRA 0、Ⅰ、Ⅱ级分别为28、28、16只眼。行CTA检查的24只眼中,0、Ⅰ、Ⅱ级分别为13、6、5只眼。DR组眼动脉MRA、CTA分级一致性分析,Kappa值=0.86,具有高度一致性。DR组、对照组眼动脉MRA不同分级眼数比较,差异有统计学意义(Z=−5.74,P=0.000)。DR组72只眼中,FFA分期无明显病变期、背景期、增生前期、增生期分别为8、12、22、30只眼。 相关性分析结果显示,DR组眼动脉MRA分级与FFA分期呈显著相关性(r=0.405,P=0.000)。结论MRA可显示眼动脉形态变化,并在一定程度上反映DR分期;与FFA血管改变有较高的一致性。

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