• 030001 太原,山西医科大学第二医院内分泌科;
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目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清中betatrophin水平,初步探讨betatrophin在糖尿病视网膜病变(DR)发病过程中的作用。 方法 临床检查确诊的T2DM患者59例(DM组)和同期健康对照者14名(NC组)纳入研究。均行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影检查。根据检查结果同时结合国际DR临床分期标准,将患者分为无DR(Non-DR)组、非增生型DR(NPDR)组、增生型DR(PDR)组,分别为30、20、9例。测定受试者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。酶联免疫吸附试验测定血清中betatrophin水平。Betatrophin与其他指标之间的相关性采用Spearman相关分析。PDR的影响因素采用logistic回归分析。 结果 与NC组受试者比较,DM组患者空腹FPG(F=−4.316,P<0.001)、FIN(t=2.142,P=0.001)、HbA1c(F=−5.726,P<0.001)、TC(t=3.609,P=0.010)、LDL-C(t=0.000,P=0.003)、betatrophin水平(F=−2.263,P=0.024)显著升高,HDL-C水平(F=−3.924,P<0.001)显著降低,差异均有统计学意义;TG差异无统计学意义(F=−1.422,P=0.155)。与Non-DR组、NPDR组比较,PDR组患者血清C肽(F=7.818,P=0.020)、betatrophin水平(F=12.141,P=0.002)显著升高,差异有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,DM组、Non-DR组、PDR组患者betatrophin水平分别与TC(r=0.304,P=0.019)、体重指数(r=0.513,P=0.004)、舒张压(r=0.685,P=0.042)呈显著正相关。Logistic回归分析结果显示,病程及血清C肽、betatrophin水平是发生PDR的危险因素。在病程和C肽不变的情况下,betatrophin水平≥1.0 ng/ml者PDR发生的风险较betatrophin水平<1.0 ng/ml者增加了12倍。 结论 T2DM患者血清betatrophin水平明显异常;betatrophin可能参与了PDR的发生、发展。

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