• 510623 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科;
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目的 观察玻璃体腔注射拓扑替康治疗视网膜母细胞瘤(RB)顽固性玻璃体种植的短期疗效。 方法临床确诊为RB顽固性玻璃体种植患儿11例11只眼纳入研究。其中,男性6例6只眼,女性5例5只眼。年龄9~44个月,平均年龄26个月。依据国际眼内RB分期标准对患眼瘤体进行分期。11只眼中最初分期为E期3只眼,D期6只眼,B期1只眼,A期1只眼。所有患儿曾经全身化疗、经眼动脉灌注化疗、玻璃体腔注射美法仑及激光光凝、冷冻等局部治疗后仍然存在玻璃体种植。所有患儿均行玻璃体腔注射拓扑替康治疗,治疗期间每4周予以全身麻醉检查并治疗1次;根据玻璃体种植是否钙化、纤维化、完全消失决定是否继续治疗。11只眼共注射32次,平均注射2.9次。每只眼注射次数2~4次,中位数3次。平均随访时间10个月。观察玻璃体腔注射拓扑替康治疗RB的安全性及有效性。 结果所有患眼RB玻璃体种植均得以控制。11只眼中,玻璃体种植完全消失9只眼,纤维化2只眼。治疗当天及随访期间所有患儿均未发生眼部或全身并发症、眼眶或全身转移以及需进行眼球摘除手术。 结论玻璃体腔注射拓扑替康治疗RB顽固性玻璃体种植短期疗效较好,且未发现眼部及全身不良反应。

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