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目的观察不同程度帕金森病(PD)患者黄斑区视网膜厚度及黄斑体积的变化。方法2016年10月至2017年10月在首都医科大学宣武医院神经内科诊断为原发性PD的30例患者30只眼纳入研究。其中,男性17例,女性13例;平均年龄(63.2±6.4)岁;平均病程(3.9±2.4)年。根据Hoehn-Yahr分级法将患者分为轻中度PD组、重度PD组,分别为15例15只眼。同时纳入健康对照者20名20只眼作为正常对照组。所有受检者均行OCT检查。软件自动将黄斑中心凹6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,两条放射线将3、6 mm的同心圆分为上下左右4区,共9个区。分别测量每个分区的平均视网膜厚度及黄斑体积。采用SPSS 16.0软件进行统计学处理,组间比较采用单因素方差分析。结果与正常对照组比较,轻中度PD组、重度PD组患眼各分区视网膜厚度变薄,黄斑体积变小;与轻中度PD组比较,重度PD组患眼黄斑各分区视网膜厚度变薄,黄斑体积变小。3组间各分区视网膜厚度(F=5.794、5.221、5.586、5.302、5.926、5.319、5.404、5.261、5.603,P=0.001、0.007、0.003、0.005、0.000、0.004、0.004、0.006、0.002)及黄斑体积(F=5.180、5.584、6.618、5.346、6.001、5.807、5.350、5.229、5.590,P=0.009、0.004、0.000、0.005、0.001、0.002、0.005、0.006、0.003)比较,差异均有统计学意义。轻中度PD组、重度PD组患眼黄斑分区中,内环4分区视网膜厚度及黄斑体积表现为内环上方、鼻侧最厚和最大,下方次之,颞侧最薄和最小,外环4分区表现为鼻侧最厚和最大,上方次之,下方、颞侧较薄和较小。结论PD患者黄斑中心凹及其周围分区视网膜厚度及黄斑体积较正常健康者明显变薄、变小;随着PD严重程度的增加,黄斑中心凹及其周围分区视网膜厚度和黄斑体积进一步变薄、变小。

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