• 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730;
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目的 观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。方法 回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄37.8岁。所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例。均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量。所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1 mm×2 mm大小全层巩膜切除。手术后随访时间≥6个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效。结果 所有患眼前房均无明显炎症反应;眼压24~28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1%)。AL 16~18 mm者8只眼(22.2%)(真性小眼球)。睫状突部位巩膜厚度>1.0~1.8 mm者12只眼(33.3%)。视力手动/眼前~0.05者20只眼,0.1~0.3者10只眼,>0.3者6只眼。眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离;UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离。合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9%)。FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9%)。与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8%),不变者8只眼(22.2%)。手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位。复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7%)。结论 UES症状不明显、反复发作;巩膜切除手术治疗有效。

引用本文: 祁媛媛, 王红, 曹绪胜, 赵萌, 莫宾, 沈琳. 葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察. 中华眼底病杂志, 2019, 35(4): 374-378. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.04.012 复制

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