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目的 观察内界膜剥除联合内界膜移植手术对难治性黄斑裂孔患者的视功能相关生存质量的影响。方法 回顾性病例研究。2016年1~12月在南京医科大学第一附属医院眼科就诊的难治性黄斑裂孔患者30例30只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性17例17只眼;平均年龄(57.3±6.9)岁。巨大黄斑裂孔15例15只眼,高度近视黄斑裂孔12例12只眼,继发性外伤性黄斑裂孔3例3只眼。采用Snellen视力表检测患眼BCVA,并将结果换算为logMAR视力记录;采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹厚度(CRT)、黄斑裂孔的基底直径和最小径,计算黄斑裂孔指数(MHI)。患眼logMAR BCVA为1.52±0.30,MHI为0.51±0.19。采用中文版视觉相关生存质量表(CVRQoL-25)评估患者视觉相关生存质量。患者CVRQoL-25评分为(57.60±7.13)分。所有患者均行23G玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植手术。手术后随访至少3个月。随访期间采用与手术前相同的设备和方法行相关检查,对比分析患眼BCVA、MHI、CRT以及CVRQoL-25评分的变化。手术前后计量资料比较采用配对t检验,各参数之间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 手术后3个月,30只眼中裂孔解剖闭合28只眼,裂孔闭合率为93.3%;未闭合2只眼,占6.7%。患眼logMAR BCVA为1.16±0.33,CRT为(161.00±15.26)μm;患者CVRQoL-25评分为(70.83±9.77)分。手术后患眼BCVA较手术前明显改善,差异有统计学意义(t=4.386,P=0.000);手术后患者CVRQoL-25评分较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=-5.991,P=0.000)。Spearman秩相关分析结果显示,手术后患者CVRQoL-25评分与手术前后logMAR BCVA呈负相关(r=−0.536、−0.796,P=0.002、0.000);与手术前MHI呈正相关(r=0.421,P=0.020);与手术后CRT呈正相关(r=0.589,P=0.001)。结论 内界膜剥除联合内界膜移植手术治疗难治性黄斑裂孔可明显改善患者视功能相关生存质量;93.3%的患眼裂孔闭合,患眼视力明显提高。

引用本文: 袁冬青, 刘庆淮, 谢平. 内界膜剥除联合内界膜移植手术对难治性黄斑裂孔患者视功能相关生存质量的影响. 中华眼底病杂志, 2019, 35(6): 554-557. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.06.007 复制

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