• 天津市眼科医院 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 天津市眼科研究所 300020;
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目的 观察玻璃体切割手术(PPV)联合或不联合内界膜(ILM)翻瓣及空气或C3F8填充治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效。方法 回顾性病例分析。2015年12月至2016年12月于天津市眼科医院行PPV联合或不联合ILM翻瓣以及空气或C3F8填充治疗的IMH患者98例101只眼纳入研究。患眼均行BCVA、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表,统计时换算成logMAR视力。根据裂孔最小直径(MLD)和手术中是否联合ILM翻瓣对患眼进行分组。MLD<400 μm手术中联合无菌空气填充为A组;MLD≥400 μm,手术中未联合ILM翻瓣为B组,联合ILM翻瓣且手术后OCT检查显示翻瓣成功者为C组。分别为41、39、21只眼。A组、B组、C组患眼logMAR BCVA分别为0.82±0.39、1.11±0.42、1.25±0.50。B组39只眼中,无菌空气、C3F8填充分别为16、23只眼;C组21只眼中,无菌空气、C3F8填充分别为7、14只眼。手术后1周以及1、3、6、12个月采用手术前相同设备和方法行OCT检查,观察裂孔闭合率及BCVA改善情况。结果 A组、B组、C组患眼手术后BCVA逐渐提高,3个月时提高最明显,其后趋于稳定。手术后12个月时,A组、B组、C组患眼logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(t=-11.66、-7.52、-4.99,P<0.01、<0.01、<0.01)。A组与B组、A组与C组、B组与C组之间BCVA增加值比较,差异无统计学意义(t=0.77、-0.41、0.28,P=0.44、0.72、0.76)。101只眼中,裂孔闭合98只眼(97.03%),其中手术后1周内裂孔闭合96只眼(96.94%,96/98)。结论 黄斑裂孔闭合主要发生于手术后1周内;视力提高主要发生于手术后3个月;手术中联合ILM翻瓣对于提高MLD≥400 μm患眼视力未见优势。

引用本文: 刘玉燕, 王莹, 楚艳华, 王红燕, 韩泉洪. 不同手术方式治疗特发性黄斑裂孔一年临床观察结果. 中华眼底病杂志, 2019, 35(6): 571-575. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.06.010 复制

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