• 1. 解放军中部战区总医院眼科 湖北省眼底激光临床医学研究中心,武汉 430070;
  • 2. 南方医科大学武汉临床医学院 430070;
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目的 观察手持式免散瞳视觉电生理诊断系统RETeval在筛查糖尿病视网膜病变(DR)中的初步临床应用价值。方法 回顾性临床研究。2017年11月至2018年6月于解放军中部战区总医院眼科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者58例和同期健康志愿者16名(对照组)纳入研究。患者既往均未接受任何眼局部治疗。采用RETeval设备的“DR评估方案”模式行闪光ERG检查。记录系统测量的“DR评估方案结果评分”。以FFA结果为金标准,依据2002年制定的国际DR分级标准对DR进行分级,将患者分为威胁视力的DR(VTDR)组[VTDR(+)]和VTDR(-)组,DR(+)和DR(-)组。不同分组受检眼之间隐含期、振幅、瞳孔面积比的比较行两独立样本 t 检验;“DR评估方案结果评分”与DR严重程度相关性采用Spearman相关性分析。受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估RETeval检测DR及VTDR的灵敏度和特异性;以Youden指数最大为标准确定灵敏度和特异性的临界值。结果 “DR评估方案结果评分”诊断DR的AUC为0.936,灵敏度和特异性分别为81%、92%;诊断VTDR的AUC为0.976,灵敏度和特异性分别为96%、70%。与DR(-)组比较,DR(+)组患眼隐含期延迟,振幅、瞳孔面积比降低,差异均有统计学意义(t=-13.43、5.49、6.09,P=0.000、0.000、0.000)。与VTDR(-)组比较,VTDR(+)组患眼隐含期延迟,振幅、瞳孔面积比降低,差异均有统计学意义(t=-11.05、7.46、5.73,P=0.000、0.000、0.000)。相关性分析结果显示,“DR评估方案”结果评分与DR严重程度呈正相关(r=0.89,P<0.05)。结论 RETeval记录的“DR评估方案结果评分”诊断DR及VTDR有较高的灵敏度和特异性,且与DR严重程度呈正相关。

引用本文: 李文清, 宋艳萍, 丁琴. 免散瞳全视野闪光视网膜电图筛查糖尿病视网膜病变的初步临床价值. 中华眼底病杂志, 2020, 36(2): 94-98. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2020.02.002 复制

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