• 德阳市人民医院骨科(四川德阳,618000);
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目的 观察髓芯减压术后自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。 方法 2004 年2 月- 2008 年5 月,采用股骨头髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH 64 例77 髋。男45 例,女19 例;年龄23 ~ 60 岁,平均43 岁。单侧51 例,双侧13 例。酒精性39例47 髋,激素性 21 例26 髋,创伤性4 例4 髋。病程1 ~ 12 年。髋关节疼痛2 ~ 14 个月,平均7 个月。患者均经影像学检查及术后病理检查确诊为ONFH。按国际骨科循环协会(ARCO)分期,Ⅰ A 期17 例23 髋,Ⅰ B 期2 例3 髋,Ⅱ A期21 例24 髋,Ⅱ B 期2 例2 髋,Ⅱ C 期4 例4 髋,Ⅲ A 期18 例21 髋。术后行髋关节功能及影像学评估。 结果 术后59 例69 髋获随访,随访时间12 ~ 62 个月,平均32.1 个月。术后12 个月髋关节Harris 评分为(87.12 ± 8.68)分,与术前(68.38 ± 14.49)分比较差异有统计学意义(P  lt; 0.05);获优39 髋,良18 髋,可6 髋,差6 髋,优良率82.6%;评分为差的患者行人工全髋关节置换。影像学评估:Ⅰ级21 髋(30.4%),Ⅱ级42 髋(60.9%),Ⅲ级6 髋(8.7%)。1 例取髂骨区发生并发症并影响生活,21 例发生轻度疼痛或麻木,余患者均无并发症发生。 结论 髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH,能有效阻止股骨头塌陷,加速病灶区骨组织修复,手术创伤小,可获得较好临床疗效。

引用本文: 方志,陈曦,刘树平. 髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗成人股骨头缺血性坏死. 中国修复重建外科杂志, 2010, 24(3): 266-269. doi: 复制