广告客户或代理单位名称(以下称甲方)：______________________________________________。

广告发布单位名称(以下称乙方)：___________________________________________________。

一、甲方委托乙方于______年______月至______年______月在________________________发布

__________________________广告______期。共______面，版位为______________________。

二、广告稿由_____________方提供（或___________方代为制作）。规格为__________。广告稿样稿

形式为__________(胶片、光盘)或其他形式__________。未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿。广告

样稿为合同附件，与本合同一并保存。

三、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方做出

修改；甲方做出修改前，乙方有权拒绝发布。

四、每期广告单价______________________（万元/彩色·版位，万元/黑白·版位），刊出期数______期，

扣除优惠______元；其它费用______元。总计______元。

五、甲方应在______年______月______日前将广告发布费付给乙方，付款方式为___________。

六、违约责任由违约方承担。出现合同纠纷，由甲乙双方协商、调解；协商、调解不成时，由______

___________方所在地或双方指定认可的仲裁委员会仲裁。未明确仲裁委员会名称的向人民法院起诉。

七、其它：按《中华眼底病杂志》刊登广告细则要求执行,如合同期内版位、价格发生变动,双方协商决定。

根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴（公）证。

 鉴（公）证意见：                  经办人：

 鉴（公）证机关章：

 鉴订日期：          年           月           日

《中华眼底病杂志》编辑部

2006年12月13日