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找到 作者 包含"刘珏君" 8条结果
  • 常染色体隐性遗传Best病的临床特征及治疗研究进展

    常染色体隐性遗传Best病(ARB)是BEST1突变相关的一类临床罕见眼底病。眼底典型特征为视盘周围、视网膜血管弓附近多灶性、斑点状视网膜下黄白色沉积物,对应FAF斑点状强荧光,少见黄斑区卵黄样病损。OCT常有视网膜下和(或)层间积液或黄斑囊样水肿,以及位于RPE水平的强反射沉积物。EOG光峰/暗谷比值严重下降,常伴全视野ERG视锥和(或)视杆细胞振幅下降。此外,患者通常伴有远视、眼轴较短或前房较浅,易发生闭角型青光眼。ARB暂无有效治疗手段,临床上可针对其青光眼、脉络膜新生血管等并发症治疗。目前关于ARB多为小样本回顾性病例研究,临床上易与Best卵黄样黄斑营养不良、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底疾病误诊,详尽了解ARB的临床特征及基因遗传特点,将有助于精确临床诊疗评估。未来需更大样本量研究深入对ARB疾病发展不同时期、其相关病理机制、基因型与表型关系的探讨,从而提升对疾病的认识。

    发表时间:2020-01-11 10:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察

    目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。

    发表时间:2019-05-17 04:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼光动力疗法治疗前后脉络膜毛细血管变化特点

    目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)患眼光动力疗法(PDT)治疗前后脉络膜毛细血管变化。方法回顾性队列研究。2017年11月至2018年9月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的CCSC患者19例21只眼(CCSC组)纳入研究。其中,男性14例15只眼,女性5例6只眼;病程>6个月。均为接受半剂量光敏剂PDT治疗者。选取年龄、性别匹配的眼底检查正常者20名40只眼作为正常对照组。所有受检眼均行频域OCT(SD-OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查。SD-OCT深度增强成像技术测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。SD-OCT仪同期获取OCT-Retina map及Angio-OCT 3 mm×3 mm范围图像;记录OCT-Retina map模式下黄斑中心凹视网膜厚度(CMT);应用Image J软件对Angio-OCT 3 mm×3 mm 脉络膜毛细血管层图像进行二值化处理并计算低像素区面积比(FSV)。治疗后1周,1、3个月行SD-OCT、OCTA检查,对比观察治疗前后CMT、SFCT、FSV、BCVA变化情况。采用Pearson法分析CCSC组及正常对照组FSV与SFCT及年龄的相关性。结果基线时,CCSC组患眼平均CMT、SFCT、FSV均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,平均SFCT、FSV均高于正常对照组,平均CMT低于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000)。CCSC组患眼PDT治疗前与治疗后1周,1、3个月,平均CMT、SFCT、FSV比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000)。两两分析结果显示,基线时与治疗后1周,1、3个月比较,治疗后1周与治疗后1、3个月比较,平均CMT(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)、FSV(P=0.010、0.000、0.000、0.001、0.000)降低;治疗后1、3个月CMT、FSV比较,差异无统计学意义(P=0.788、0.702)。基线时与治疗后1、3个月比较,平均SFCT降低(P=0.024、0.008);基线时与治疗后1周比较,治疗后1、3个月SFCT比较,差异均无统计学意义(P=0.162、0.687)。相关性分析结果显示,CCSC组FSV与年龄无相关性(r=0.052,P=0.822),正常对照组FSV与年龄呈正相关(r=0.716,P=0.000)。结论CCSC患眼PDT治疗后脉络膜毛细血管缺血程度降低,但仍高于正常健康眼。

    发表时间:2019-07-16 05:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 无明确高血压视网膜病变患者黄斑区血流密度观察

    目的观察无明确高血压视网膜病变(HRP)患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例(高血压组)纳入研究。其中,男性13例,女性10例;平均年龄(61.6±5.6)岁,平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年;Keith-Wagener(K-W)分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中,男性8名,女性7名;平均年龄(59.7±4.4)岁,平均BCVA 0.79±0.17。K-W分级0级。两组患者年龄(t=1.739)、性别构成比(χ2=0.036)、BCVA(t=0.585)比较,差异均无统计学意义(P=0.265、1.000、0.563)。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像(OCTA)检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆,分别是直径为1 mm的内环(中心凹区),1~3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、中心凹视网膜厚度(CFT)。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较,差异有统计学意义(t=2.188、2.472、5.105、2.734,P=0.037、0.020、0.000、0.010);上方、黄斑中心凹区血流密度比较,差异无统计学意义(t=0.575、0.140,P=0.570、0.889)。两组受检眼FAZ面积、CFT比较,差异无统计学意义(t=0.367、0.753,P=0.714、0.457)。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低;FAZ面积无扩大;黄斑拱环结构正常。

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  • 特发性脉络膜新生血管患眼抗血管内皮生长因子药物治疗后血流密度变化

    目的观察特发性脉络膜新生血管(ICNV)患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后血流密度的改变。方法回顾性病例分析。2017年5月至2018年5月于武汉大学人民医院眼科中心FFA及OCT检查确诊的ICNV患者16例16只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性12例12只眼。平均年龄(33.94±9.83)岁;平均发病时间(5.13±4.44)周。均为单眼发病。所有患者均行BCVA、FFA、OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。BCVA记录时转换为logMAR视力。OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT);OCTA测量CNV病灶选定面积(CSA)及CNV血流面积(CFA)。患眼平均logMAR BCVA 0.336±0.163、CMT(268.500±57.927)μm、CSA(0.651±0.521)mm2、CFA(0.327±0.278)mm2。患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)治疗。治疗后1个月重复行相关检查,对比观察患眼治疗前后BCVA、CMT、CSA及CFA的变化。采用Pearson相关性分析法分析治疗后logMAR BCVA与治疗前后CMT、CSA、CFA的相关性。结果治疗后1个月,患眼平均logMAR BCVA 0.176±0.111、CMT(232.500±18.910)μm、CSA(0.420±0.439)mm2、CFA(0.215±0.274)mm2。与治疗前比较,患眼logMAR BCVA(t=5.471,P<0.001)、CMT(t=2.527,P=0.023)、CSA(t=4.039,P=0.001)、CFA(t=4.214,P=0.001)均降低,差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,患眼治疗后logMAR BCVA与治疗前CSA、治疗后CSA呈中度正相关(r=0.553、0.560,P=0.026、0.024),与治疗前CFA、治疗后CFA呈强正相关(r=0.669、0.606,P=0.005、0.013);与治疗前CMT、治疗后CMT无显著相关性(r=0.144、−0.149,P=0.594、0.583)。结论ICNV患眼抗VEGF药物治疗后血流密度显著降低。

    发表时间:2019-01-19 09:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 孤立性视网膜星状细胞错构瘤多波长炫彩和光相干断层扫描血管成像观察一例

    发表时间:2019-01-19 09:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 急进性后部型早产儿视网膜病变超广角荧光素眼底血管造影联合光相干断层扫描观察一例

    发表时间:2020-01-11 10:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 黄斑囊样水肿患眼多波长炫彩成像影像特征和定量分析

    目的观察黄斑囊样水肿(CME)患眼多波长炫彩成像(MC)的影像特征,初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中,男性24例,女性13例;平均年龄(48.51±10.29)岁。糖尿病视网膜病变14只眼,视网膜中央静脉阻塞14只眼,视网膜分支静脉阻塞8只眼,葡萄膜炎4只眼,Eales病2只眼。采用德国Zeiss公司Visucam 200免散瞳眼底照相机行眼底彩色照相(CFP)检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA2+OCT行MC、频域OCT(SD-OCT)、FFA检查。按MC标准方法,1次扫描同时获得基于488 nm的蓝光反射(BR)、515 nm的绿光反射(GR)、820 nm的红外光反射(IR)成像及标准MC和蓝绿加强(BG)等5个图像。参照SD-OCT图像,对CFP、MC图像进行评分。采用Friedman M检验和Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果标准MC、BG像可见黄斑区片状蓝绿色隆起或花瓣状外观,周围环绕绿色隆起反射,边界清晰。BR像可见水肿区呈弱反射。GR像上可见黄斑区片状或囊样弱反射暗区,周围环绕稍强反射区。IR像可见黄斑区片状或囊样强反射,周围环绕弱反射暗区,边界清晰。CFP、标准MC、GB、IR、GR、BR像评分平均值分别为(1.20±0.94)、(3.05±0.99)、(2.90±1.04)、(2.55±1.27)、(2.00±0.94)、(0.51±0.85)分;不同成像间评分比较,差异有统计学意义(χ2=151.61,P=0.000)。CFP评分显著低于标准MC(Z=-5.421)、BG(Z=-5.354)、IR(Z=-4.714)、GR(Z=-4.538)成像,高于BR成像(Z=-3.435),差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001)。结论MC质量明显优于CFP,结合SD-OCT可作为辅助诊断CME的手段。

    发表时间:2020-01-11 10:32 导出 下载 收藏 扫码
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