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找到 作者 包含"吴鹏" 4条结果
  • 内界膜剥除及其联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效对比观察

    目的对比观察内界膜剥除及其联合内界膜移植手术治疗裂孔形成因子(HFF)值小于0.6的特发性黄斑裂孔(IMH)的临床效果。 方法临床确诊为IMH并行玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗的40例患者40只眼纳入研究。所有患眼HFF值均小于0.6。其中,行常规玻璃体切割联合内界膜剥除手术20只眼(内界膜剥除组),行玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植手术20只眼(内界膜移植组)。手术后随访时间3~6个月,平均随访时间4个月。对比分析两组患眼裂孔闭合率、最佳矫正视力(BCVA)、光感受器内外节连接(IS/OS)缺损直径及多焦视网膜电图(mfERG)P1波1环和2环振幅的变化情况。 结果手术后3个月,内界膜剥除组裂孔闭合14只眼,裂孔闭合率为70%。内界膜移植组裂孔闭合20只眼,裂孔闭合率为100%。两组裂孔闭合率比较,差异有统计学意义(χ2=7.059,P<0.05)。内界膜剥除组及内界膜移植组手术后BCVA均较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=4.017、4.430,P<0.05)。内界膜剥除组及内界膜移植组手术后BCVA提高率分别为80%、85%,BCVA显著提高率分别为35%、70%。两组手术后BCVA提高率比较,差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05);两组手术后BCVA显著提高率比较,差异有统计学意义(χ2=4.912,P<0.05)。内界膜剥除组及内界膜移植组手术前后IS/OS缺损直径比较,差异均有统计学意义(t=6.368、6.635,P<0.05)。两组手术后IS/OS缺损直径比较,差异有统计学意义(t=2.261,P<0.05)。内界膜剥除组及内界膜移植组手术前后mfERG P1波1环(t=2.833、4.235)及2环振幅(t=2.459、4.270)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术后mfERG P1波1环振幅比较,差异无统计学意义(t=1.800,P>0.05)。两组手术后mfERG P1波2环振幅比较,差异有统计学意义(t=2.282,P<0.05)。 结论内界膜剥除联合内界膜移植手术较单纯内界膜剥除手术治疗HFF值小于0.6的IMH更能提高患者裂孔闭合率,改善患者视力。

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  • 后路经单侧椎弓根病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析

    目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。 方法2009年1月-2013年1月共97例胸腰椎结核患者符合选择标准纳入研究并分为两组,A组53例接受后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术,B组44例接受传统后路病灶清除植骨内固定术。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、神经功能Frankel分级,以及术前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、矢状位Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组的手术情况及随访结果进行比较分析。 结果两组患者均获随访,随访时间24~60个月。所有患者术后植骨均融合,A、B组植骨融合时间分别为(6.79±1.68)、(6.89±2.00)个月,比较差异无统计学意义(t=-0.251,P=0.802)。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后引流量明显少于B组(P<0.05)。两组术后1年ESR、CRP及末次随访VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及末次随访Cobb角和术后3个月及末次随访ODI均较术前显著改善(P<0.05),术后两时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组间比较,除术后3个月A组ODI显著低于B组(t=-2.185,P=0.027)外,其余各时间点两组Cobb角和ODI以及末次随访时Cobb角丢失比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组神经功能Frankel分级均较术前有1~2级改善,两组间比较差异无统计学意义(Z=-0.180,P=0.857)。两组患者均未发生内固定物断裂、松动等并发症。 结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核疗效满意,相比于传统后路手术创伤更小、脊柱稳定性更高、术后功能恢复更快。

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  • U 50 488H 预处理及低温保存对离体兔心的保护作用

    目的 观察U 50 488H 预处理及低温保存对离体兔心的保护作用。 方法 将40 只大白兔均分为5 组,每组8 只。通过L angendo rff 装置建立离体心脏灌注模型, 对照组: 不用药物进行预处理, 用UW 液保存心脏6h; 组I :用含U 50 488H (1. 6mmo louml;L ) 的St. ThomasII 心脏停搏液预处理, 离体心脏低温保存4h; 组II : 预处理同组I , 低温保存6h; 组III : 预处理同组I , 低温保存8h; I组V : 预处理同组I , 低温保存10h。离体心脏在再灌注30min 后检测心功能、心肌肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶(SRCa2+ -A TPase) 活性和心肌线粒体Ca2+ 浓度。 结果 随着离体心脏低温保存时间的延长, 心功能各项指标的恢复率、冠状动脉流量(Cf) 的恢复率和SRCa2+ -A TPase 的活性呈下降趋势, 而线粒体Ca2+ 浓度随着心脏低温保存时间的延长而逐渐升高。组I 和组II 上述心功能指标恢复率分别高于组III和组VI(P lt; 0.05, 0. 01) , 组III 恢复率高于组IV (P lt; 0. 05)。组II Cf 的恢复率(84. 56%±10. 38%) 高于组III (79. 45%±9. 67%)、组IV (68. 31%±6. 84% , P lt; 0. 01) , 组III 高于组IV (P lt; 0. 05)。组II SRCa2+ -A TPase 的活性(4.43±0. 41μmo l/mg?h) 分别高于对照组(3. 04±0. 22μmo l/m g?h)、组III (3. 26±0. 29μmo l/m g ?h ) 和组IV (2. 57±0.63μmo l/m g ?h, P lt;0.05) , 组III 高于组IV(P lt; 0. 01)。组II 线粒体Ca2+ 浓度(38. 76±4. 30μmo l/g ?dw ) 和对照组(40. 23±3. 75μmo l/g?dw ) 分别低于组III (43. 25±5. 16μmo l/g?dw ) 和组IV (45. 78±3. 26μmo l/g ?dw , P lt; 0. 05, 0. 01)。 结论 U 50 488H预处理及U 50 488H 保存液对离体供心的低温保存时间应控制在8h 以内;UW 液对离体心脏的保存作用与U 50 488H预处理及低温保存6h 效果相当。

    发表时间:2016-08-30 06:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 组织型纤溶酶原激活剂、雷珠单抗联合C3F8治疗息肉样脉络膜血管病变并发早期黄斑下出血的疗效观察

    目的观察玻璃体腔注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、雷珠单抗和C3F8治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发早期黄斑下出血(SMH)的临床效果。方法临床确诊为PCV并发早期SMH的20例患者20只眼纳入研究。患眼出血持续时间7~28 d,平均出血持续时间(14.8±5.6)d。所有患眼均采用Snellen视力表测定最佳矫正视力(BCVA),并将其转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录;采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)测量中央视网膜厚度(CRT)及中央视网膜色素上皮脱离(PED)厚度。患眼平均logMAR BCVA为1.73±0.91;平均CRT为(620.0±275.7)μm;平均中央PED厚度为(720.3±261.9)μm。所有患眼接受玻璃体腔注射t-PA、雷珠单抗和C3F8治疗。玻璃体腔注射雷珠单抗采用连续3个月每个月注射一次,后续按需治疗的方案。治疗后平均随访时间为(9.9±3.6)个月。将SMH清除情况分为完全清除、部分清除、无位移三种。观察治疗后6个月时患眼BCVA、CRT、中央PED厚度的变化及SMH清除情况。结果治疗后6个月,患眼平均logMAR BCVA、CRT及中央PED厚度分别为0.42±0.37、(290.2±97.4)μm、(41.6±78.1)μm。与治疗前比较,治疗后6个月患眼BCVA明显提高(F=38.14,P=0.000),CRT及中央PED厚度明显降低(F=7.48、75.94,P=0.000、0.000),差异均有统计学意义。20只眼中,SMH完全清除16只眼,占80%;部分清除4只眼,占20%。所有患者随访期间均未见SMH复发及全身、局部并发症发生。结论玻璃体腔注射t-PA、雷珠单抗、C3F8治疗PCV并发早期SMH可有效清除SMH,提高视力,降低CRT及中央PED厚度。

    发表时间:2018-09-18 03:28 导出 下载 收藏 扫码
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