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  • 光相干断层扫描血管成像联合眼底自身荧光观察妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

    发表时间:2018-01-17 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜静脉阻塞患眼超广角荧光素眼底血管造影检查与模拟标准7视野检查图像特征对比观察

    目的 对比观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查图像与模拟标准7视野(7SF)检查图像所显示眼底病变特征的异同;初步探讨UWFA检查所见视网膜无灌注(NP)与视网膜新生血管(NV)、黄斑水肿(ME)的关系。 方法 回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的RVO患者56例58只眼纳入研究。其中,男性25例26只眼,女性31例32只眼。平均年龄(48.12±18.56)岁;平均病程(12.78±11.35)个月。视网膜中央静脉阻塞30只眼,占51.72%;视网膜分支静脉阻塞26只眼,占44.83%;半侧型RVO 2只眼,占3.45%。接受过视网膜激光光凝治疗者11只眼,占18.97%;未接受过视网膜激光光凝治疗者47只眼,占81.03%。所有患眼均行UWFA、频域光相干断层扫描(OCT)检查。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据糖尿病视网膜病变早期治疗研究组的7SF检查取图规范,以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小;将该模板覆盖在UWFA图像上,模拟7SF检查的范围。由同一位眼底影像专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、激光光凝斑面积及检出异同进行定量分析。此外,观察分析患眼频域OCT图像,确认是否存在ME。UWFA检查所见的视网膜NP与视网膜NV、ME的关系行关联性分析。 结果 UWFA检查与模拟7SF检查对RVO的诊断一致。与模拟7SF检查图像相比,UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积、视网膜NP、视网膜NV、激光光凝斑面积分别是前者的3.53、3.31、1.94、3.59倍(t=72.13、4.69、1.76、5.78,P=0.000、0.005、0.102、0.000)。在模拟7SF检查图像范围外发现病变11只眼,占18.97%。UWFA检查视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性(χ2=12.13、4.82,P=0.000、0.028,C=0.42、0.28);位于赤道部以前的视网膜NP与ME呈显著关联(χ2=6.32,P=0.012,C=0.31);位于赤道部以后的视网膜NP与ME无关联性(χ2=2.88,P=0.090,C=0.22)。 结论 UWFA检查图像较模拟7SF检查图像可发现更多周边视网膜病变;UWFA检查所见视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性。

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  • 糖尿病视网膜病变超广角荧光素眼底血管造影检查与标准7视野检查结果的对比分析

    目的 对比观察糖尿病视网膜病变(DR)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查图像与模拟标准7视野(7SF)检查图像所显示眼底病变特征的异同以及对DR分期判断的一致性。 方法 回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的DR患者55例96只眼纳入研究。患者年龄25~73岁,平均年龄(41.34±15.07)岁。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据DR早期治疗研究组的7SF检查取图规范,以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小;将该模板覆盖在UWFA图像上,模拟7SF检查范围。由同一位专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示视网膜可视面积以及视网膜无灌注(NP)区、视网膜新生血管(NV)区、全视网膜激光光凝(PRP)面积进行测量。对比观察UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对DR分期判断的一致性以及视网膜可视面积和视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积大小定量测量结果的异同。 结果 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有高度一致性(Kappa值=0.851,P=0.000)。与模拟7SF检查图像比较,UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积分别是前者的3.16、3.38、2.22、3.15倍(t=213.430、45.013、22.644、142.665,P=0.000、0.000、0.003、0.000)。模拟7SF检查图像范围外发现病变8只眼,其中周边视网膜NP区、视网膜NV区分别为5、3只眼。 结论 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有一致性;UWFA检查图像可发现更多周边视网膜病变。

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