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找到 作者 包含"易佐慧子" 19条结果
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的研究现状

    与冷冻及激光光凝治疗比较,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗早产儿视网膜病变(ROP)可减少对视网膜解剖结构的破坏,促使周边视网膜继续血管化,降低视网膜脱离、视野缺损及高度近视的发生。在ROP 1区病变及屈光间质混浊等激光光凝难以施行的患眼中有其独特优势。选择合理的药物和剂量,掌握最佳治疗时间,注意避免局部并发症及全身安全性等方面的问题,对进一步提高玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP的应用水平具有重要意义。

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  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab (商品名Lucentis)联合黄斑格栅样激光光凝对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法 临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的46例患者46只眼纳入研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描检查。矫正视力检查采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表进行。根据不同的治疗方法,将患者分为单纯玻璃体腔注射ranibizumab组(注射组)、玻璃体腔注射ranibizumab联合激光治疗组(联合组)及单纯激光光凝治疗组(激光光凝组),分别为18、17、11只眼。治疗后随访时间3~15个月,平均随访时间(8.0plusmn;3.2)个月。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。根据复诊情况,对注射组及联合组行重复注射治疗,比较两组重复注射次数。以末次随访为疗效判定时间点,对比分析3组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度(CRT)的变化情况。同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况。结果 注射组、联合组重复注射ranibizumab的平均次数分别为(5.4plusmn;0.4)、(3.2plusmn;0.6)次,二者比较,差异有统计学意义(t=12.17,P<0.05)。随访期间所有患者均未发生与药物、玻璃体腔注射有关的眼部和全身严重不良反应。末次随访时,注射组、联合组及激光光凝组患者ETDRS视力较治疗前分别增加了(7.3plusmn;8.7)、(8.5plusmn;6.0)、(1.6plusmn;6.9)个字母。注射组、联合组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(t=3.58、5.78,P<0.05);激光光凝组治疗前后视力比较,差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05)。注射组、联合组视力增加字母数比较,差异无统计学意义(t=0.45,P>0.05);注射组、联合组视力增加字母数分别与激光光凝组视力增加字母数比较,差异均有统计学意义(t=2.13、2.81,P<0.05)。注射组、联合组及激光光凝组患者CRT较治疗前分别减少了(110.6plusmn;43.1)、(125.5plusmn;35.2)、(50.7plusmn;19.7) mu;m,与治疗前CRT比较,差异均有统计学意义(t=-10.89、-14.70、-8.55,P<0.05)。结论 玻璃体腔注射ranibizumab联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复注射次数,减轻黄斑水肿,提高视力。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔重复注射雷珠单抗对脉络膜新生血管患眼脉络膜厚度的影响

    目的观察玻璃体腔重复注射雷珠单抗对脉络膜新生血管(CNV)患眼脉络膜厚度(CT)的影响。 方法前瞻性、开放性无对照研究。临床确诊的渗出型老年性黄斑变性(AMD)患者31例31只眼(AMD组)以及病理性近视CNV患者33例33只眼(病理性近视组)纳入研究。所有患眼行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)治疗,之后每一个月随访1次,共随访6个月。AMD组、病理性近视组患眼平均注射次数分别为(4.23±1.33)、(2.27±0.88)次。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用频域光相干断层扫描的增强深度成像技术测量患眼中心凹下CT。对比分析治疗前后患眼的CT变化。分析末次随访时CT降低值与注射次数的相关性。 结果治疗后1、3、6个月, AMD组患眼平均CT较治疗前分别降低了(9.68±11.02)、(12.58±11.04)、(13.84±11.67)μm。AMD组患眼治疗后1、3、6个月平均CT与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=4.89、6.34、6.60,P<0.001)。病理性近视组患眼平均CT分别为(81.09±63.20)、(79.52±63.64)、(79.88±62.46)μm,较治疗前分别降低了(2.06±10.92)、(3.64±8.78)、(3.27±7.20)μm。病理性近视组患眼治疗后1个月平均CT与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.08,P=0.287);治疗后3、6个月平均CT与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=2.38、2.61,P=0.024、0.014)。相关性分析结果显示,AMD组、病理性近视组患眼末次随访时CT降低值与注射次数均无相关性(r=0.04、0.30,P=0.815、0.099)。 结论玻璃体腔重复注射雷珠单抗会引起渗出型AMD及病理性近视CNV患眼的CT降低。

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  • 光照对人视网膜色素上皮细胞趋化因子受体3配体的影响

    目的 观察光照后人视网膜色素上皮(RPE)细胞趋化因子受体3(CCR3)配体嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)-1、eotaxin-2、eotaxin-3的表达。方法 体外培养人RPE细胞,取第5~10代生长状态良好的传代细胞用于实验。将同代细胞随机分为光照干预组与正常对照组。采用15 W蓝色荧光灯自制光照器,以(600plusmn;100) Lux的强度对光照干预组细胞持续光照12 h,对照组细胞采用双层高压消毒锡纸包裹。随后两组细胞均置于恒温培养箱内继续培养,并于光照结束后0、3、6、12、24 h终止细胞培养。采用实时聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA和蛋白的表达。结果 光照干预组细胞eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA 和蛋白表达均随培养时间延长呈上升趋势,其中eotaxin-3 mRNA和蛋白表达增加最为明显。光照干预组与正常对照组比较,光照结束后0(t1=6.05,t2=12.561)、3(t1=2.95,t2=3.67) h时eotaxin-1、eotaxin-2 mRNA表达间差异均有统计学意义(P<0.05),eotaxin-3 mRNA表达间差异无统计学意义(t3=1.57、1.00,P>0.05);光照结束后6(t1=4.73,t2=18.64,t3=28.48)、12(t1=3.11,t2=20.62,t3=18.50)、24 (t1=8.25,t2=38.27,t3=18.60)h时eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA表达间差异均有统计学意义(P<0.05)。光照干预组与正常对照组比较,除光照结束后3 h时eotaxin-3 蛋白表达间差异无统计学意义外(t3=1.28,P>0.05);光照结束后0(t1=4.85,t2=5.45,t3=6.21)、3 h(t1=5.64,t2=4.55)、6(t1=31.60,t2=6.63,t3=7.15)、12(t1=14.09,t2=18.22,t3=15.76)、24(t1=6.96,t2=10.47,t3=12.85) h 时eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 蛋白表达间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 光照后人RPE细胞CCR3配体eotaxin-1、eotaxin-2 、eotaxin-3 mRNA和蛋白表达均随培养时间延长呈上升趋势,以eotaxin-3表达增加最为突出。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 首诊于眼科的肾上腺脑白质营养不良一例

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名:Lucentis)治疗病理性近视脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 前瞻、无对照、开放性研究。病理性近视CNV患者34例34只眼纳入研究。采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。治疗前患眼EDTRS视力表视力0~69个字母,平均视力(33.85plusmn;14.67)个字母;黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)210~543 mu;m,平均CMT(293.41plusmn;79.45) mu;m。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg)。治疗后每1个月随访1次。随访3~12个月,中位数7个月。对比分析治疗前后矫正视力及CMT变化情况。结果 所有患眼平均玻璃体腔注射1.68次。末次随访时,平均矫正视力较治疗前提高(13.50plusmn;9.94)个字母,差异有统计学意义(t=7.92,P=0.00);CMT降低(71.14plusmn;72.26) mu;m,差异有统计学意义(t=4.62,P=0.00)。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。 结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗病理性近视CNV视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变疗效观察

    目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的安全性和有效性。 方法经ROP筛查并诊断为AP-ROP、阈值期ROP或高危阈值前期ROP的29例患儿57只眼纳入研究。其中,Ⅰ区病变9例18只眼,Ⅱ区病变20例39只眼。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml(含雷珠单抗0.25 mg)。注射后第1个月每周随访1次,第2、3个月每两周随访1次,此后每一个月随访1次,至视网膜血管发育至Ⅲ区。随访时间16~52周,平均随访时间(28.1±11.7)周。对病情复发或对IVR治疗无反应者,给予重复IVR或激光光凝治疗。57只眼中,单次IVR治疗36只眼,占63.2%;重复IVR或补充激光光凝治疗21只眼,占36.8%。随访观察患儿视网膜血管变化情况及眼部或全身不良反应发生情况。 结果57只眼中,经单次IVR治疗病变完全消退36只眼,占63.2%;经重复IVR治疗病情改善11只眼,占19.3%;经补充激光光凝治疗病情稳定10只眼,占17.5%。单次IVR治疗的36只眼病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复IVR或补充激光光凝治疗的21只眼中,病变复发18只眼,占所有患眼的31.6%;对IVR治疗无反应3只眼,占所有患眼的5.3%。病变复发的18只眼中,包括AP-ROP 14只眼,阈值期ROP 2只眼,阈值前期ROP 2只眼。其病变复发时间2~8周,平均复发时间(5.7±2.1)周。7只眼补充激光光凝治疗后病情稳定;11只眼给予再次IVR治疗后病情改善。对IVR治疗无反应3只眼,均为Ⅱ区病变高危阈值前期ROP,经激光光凝治疗后病情稳定。所有患儿随访期间均未发生眼部及全身不良反应。 结论单次IVR治疗大部分ROP患儿安全有效。部分治疗无反应或复发者,需重复IVR和(或)联合激光光凝治疗。

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  • 正常人眼Henle纤维层频域光相干断层扫描图像特征观察

    目的观察正常眼Henle纤维层(HFL)频域光相干断层扫描(SD-OCT)图像特征。 方法常规眼科检查未见异常的正常者24名28只眼纳入研究。应用Cirrus HD-OCT 5线高清单线扫描模式对黄斑区进行水平扫描, 所有受检眼检查时瞳孔直径不低于8 mm。依照视标位置将受检眼分为A、B、C组。A、B、C组视标位分别位于瞳孔中央、瞳孔近颞侧边缘、瞳孔近鼻侧边缘。观察HFL图像特征, 并测量距黄斑中心凹0.75、1.50 mm处外丛状层(OPL)、外核层(ONL)、HFL的厚度。 结果A组受检眼外界膜(ELM)与OPL间见均一的弱反射信号区; B、C组受检眼视标一侧ELM前弱反射信号区可见两种不同信号强度的组织结构, 且外侧部分组织信号强度略高于内侧组织。距中心凹0.75 mm处, C组颞侧平均OPL厚度最厚, 3组间颞侧平均OPL厚度比较, 差异有统计学意义(F=532.97, P<0.01)。B组鼻侧平均OPL厚度最厚, 3组间鼻侧平均OPL厚度比较, 差异有统计学意义(F=364.16, P<0.01)。A组颞侧、鼻侧平均ONL厚度最厚, 与B、C组同侧平均ONL厚度比较, 差异有统计学意义(F颞侧=1 010.64, F鼻侧=1 323.13;P<0.01)。距黄斑中心凹1.50 mm处, 3组间鼻侧、颞侧平均OPL厚度比较, 差异有统计学意义(F鼻侧=341.80, F颞侧=532.97;P<0.01);同侧平均ONL比较, 差异有统计学意义(F颞侧=444.40, F鼻侧=687.84;P<0.01)。 结论中心凹两侧HFL表现为两种相反的信号反射区; 视标同侧HFL表现为弱反射信号区, 其信号强度稍弱于ONL; 视标对侧HFL表现为强信号反射区, 其信号强度类似于OPL信号强度。

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  • 首诊于眼科的癌症相关性视网膜病变一例

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  • 光相干断层扫描血管成像联合眼底自身荧光观察妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

    发表时间:2018-01-17 03:16 导出 下载 收藏 扫码
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