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找到 作者 包含"易佐慧子" 15条结果
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab (商品名Lucentis)联合黄斑格栅样激光光凝对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法 临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的46例患者46只眼纳入研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描检查。矫正视力检查采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表进行。根据不同的治疗方法,将患者分为单纯玻璃体腔注射ranibizumab组(注射组)、玻璃体腔注射ranibizumab联合激光治疗组(联合组)及单纯激光光凝治疗组(激光光凝组),分别为18、17、11只眼。治疗后随访时间3~15个月,平均随访时间(8.0plusmn;3.2)个月。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。根据复诊情况,对注射组及联合组行重复注射治疗,比较两组重复注射次数。以末次随访为疗效判定时间点,对比分析3组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度(CRT)的变化情况。同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况。结果 注射组、联合组重复注射ranibizumab的平均次数分别为(5.4plusmn;0.4)、(3.2plusmn;0.6)次,二者比较,差异有统计学意义(t=12.17,P<0.05)。随访期间所有患者均未发生与药物、玻璃体腔注射有关的眼部和全身严重不良反应。末次随访时,注射组、联合组及激光光凝组患者ETDRS视力较治疗前分别增加了(7.3plusmn;8.7)、(8.5plusmn;6.0)、(1.6plusmn;6.9)个字母。注射组、联合组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(t=3.58、5.78,P<0.05);激光光凝组治疗前后视力比较,差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05)。注射组、联合组视力增加字母数比较,差异无统计学意义(t=0.45,P>0.05);注射组、联合组视力增加字母数分别与激光光凝组视力增加字母数比较,差异均有统计学意义(t=2.13、2.81,P<0.05)。注射组、联合组及激光光凝组患者CRT较治疗前分别减少了(110.6plusmn;43.1)、(125.5plusmn;35.2)、(50.7plusmn;19.7) mu;m,与治疗前CRT比较,差异均有统计学意义(t=-10.89、-14.70、-8.55,P<0.05)。结论 玻璃体腔注射ranibizumab联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复注射次数,减轻黄斑水肿,提高视力。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 首诊于眼科的肾上腺脑白质营养不良一例

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 光照对人视网膜色素上皮细胞趋化因子受体3配体的影响

    目的 观察光照后人视网膜色素上皮(RPE)细胞趋化因子受体3(CCR3)配体嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)-1、eotaxin-2、eotaxin-3的表达。方法 体外培养人RPE细胞,取第5~10代生长状态良好的传代细胞用于实验。将同代细胞随机分为光照干预组与正常对照组。采用15 W蓝色荧光灯自制光照器,以(600plusmn;100) Lux的强度对光照干预组细胞持续光照12 h,对照组细胞采用双层高压消毒锡纸包裹。随后两组细胞均置于恒温培养箱内继续培养,并于光照结束后0、3、6、12、24 h终止细胞培养。采用实时聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA和蛋白的表达。结果 光照干预组细胞eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA 和蛋白表达均随培养时间延长呈上升趋势,其中eotaxin-3 mRNA和蛋白表达增加最为明显。光照干预组与正常对照组比较,光照结束后0(t1=6.05,t2=12.561)、3(t1=2.95,t2=3.67) h时eotaxin-1、eotaxin-2 mRNA表达间差异均有统计学意义(P<0.05),eotaxin-3 mRNA表达间差异无统计学意义(t3=1.57、1.00,P>0.05);光照结束后6(t1=4.73,t2=18.64,t3=28.48)、12(t1=3.11,t2=20.62,t3=18.50)、24 (t1=8.25,t2=38.27,t3=18.60)h时eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 mRNA表达间差异均有统计学意义(P<0.05)。光照干预组与正常对照组比较,除光照结束后3 h时eotaxin-3 蛋白表达间差异无统计学意义外(t3=1.28,P>0.05);光照结束后0(t1=4.85,t2=5.45,t3=6.21)、3 h(t1=5.64,t2=4.55)、6(t1=31.60,t2=6.63,t3=7.15)、12(t1=14.09,t2=18.22,t3=15.76)、24(t1=6.96,t2=10.47,t3=12.85) h 时eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3 蛋白表达间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 光照后人RPE细胞CCR3配体eotaxin-1、eotaxin-2 、eotaxin-3 mRNA和蛋白表达均随培养时间延长呈上升趋势,以eotaxin-3表达增加最为突出。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名:Lucentis)治疗病理性近视脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 前瞻、无对照、开放性研究。病理性近视CNV患者34例34只眼纳入研究。采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。治疗前患眼EDTRS视力表视力0~69个字母,平均视力(33.85plusmn;14.67)个字母;黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)210~543 mu;m,平均CMT(293.41plusmn;79.45) mu;m。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg)。治疗后每1个月随访1次。随访3~12个月,中位数7个月。对比分析治疗前后矫正视力及CMT变化情况。结果 所有患眼平均玻璃体腔注射1.68次。末次随访时,平均矫正视力较治疗前提高(13.50plusmn;9.94)个字母,差异有统计学意义(t=7.92,P=0.00);CMT降低(71.14plusmn;72.26) mu;m,差异有统计学意义(t=4.62,P=0.00)。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。 结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗病理性近视CNV视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 首诊于眼科的癌症相关性视网膜病变一例

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  • 光相干断层扫描血管成像联合眼底自身荧光观察妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

    发表时间:2018-01-17 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察

    目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。

    发表时间:2019-05-17 04:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜静脉阻塞患眼光相干断层扫描血管成像观察

    目的观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼的光相干断层扫描(OCT)血管成像(OCTA)影像特征。 方法前瞻性描述性研究。临床检查确诊为RVO的81例连续病例86只眼纳入研究。其中,男性45例, 女性36例。年龄28~76岁,平均年龄(55.36±10.01)岁。视网膜分支静脉阻塞47只眼,视网膜中央静脉阻塞39只眼。所有患眼经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、平面(en face) OCT及频域OCT检查发现眼底出血、黄斑水肿、视盘水肿及视网膜静脉回流迟缓现象。同时对患眼行OCTA检查,分别选择视网膜、视盘血流成像扫描模式,扫描区域分别为黄斑区3 mm×3 mm、6 mm×6 mm、 8 mm×8 mm范围,视盘周围3 mm×3 mm、4.5 mm×4.5 mm。每种扫描范围均扫描2次。观察RVO患眼黄斑区拱环、黄斑水肿、无灌注区、视盘水肿等改变的OCTA影像特征及其对应的FFA、en face OCT表现。 结果86只眼中,OCTA检查发现黄斑区拱环改变67只眼,占77.9%;黄斑水肿23只眼, 占26.7%;无灌注区40只眼,占46.5%;视盘水肿33只眼,占38.4%。黄斑区拱环改变OCTA表现为视网膜浅层黄斑区拱环变形、破坏甚至消失,毛细血管扩张、增粗;深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞,范围扩大。其对应的FFA表现为拱环周围血管扩张扭曲。黄斑水肿OCTA表现与en face OCT表现相似,可见水肿所致弱信号;但其成像清晰度较en face OCT差。无灌注区OCTA表现与FFA表现相似,均为视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;脉络膜毛细血管层可见片状与无灌注区范围吻合的强信号。视盘水肿OCTA表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张。 结论RVO患眼的OCTA影像特征主要为视网膜浅层毛细血管扩张,深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞等黄斑拱环区微血管改变;黄斑水肿区域弱信号;无灌注区视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;视盘水肿表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜静脉阻塞患眼超广角荧光素眼底血管造影检查与模拟标准7视野检查图像特征对比观察

    目的 对比观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查图像与模拟标准7视野(7SF)检查图像所显示眼底病变特征的异同;初步探讨UWFA检查所见视网膜无灌注(NP)与视网膜新生血管(NV)、黄斑水肿(ME)的关系。 方法 回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的RVO患者56例58只眼纳入研究。其中,男性25例26只眼,女性31例32只眼。平均年龄(48.12±18.56)岁;平均病程(12.78±11.35)个月。视网膜中央静脉阻塞30只眼,占51.72%;视网膜分支静脉阻塞26只眼,占44.83%;半侧型RVO 2只眼,占3.45%。接受过视网膜激光光凝治疗者11只眼,占18.97%;未接受过视网膜激光光凝治疗者47只眼,占81.03%。所有患眼均行UWFA、频域光相干断层扫描(OCT)检查。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据糖尿病视网膜病变早期治疗研究组的7SF检查取图规范,以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小;将该模板覆盖在UWFA图像上,模拟7SF检查的范围。由同一位眼底影像专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、激光光凝斑面积及检出异同进行定量分析。此外,观察分析患眼频域OCT图像,确认是否存在ME。UWFA检查所见的视网膜NP与视网膜NV、ME的关系行关联性分析。 结果 UWFA检查与模拟7SF检查对RVO的诊断一致。与模拟7SF检查图像相比,UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积、视网膜NP、视网膜NV、激光光凝斑面积分别是前者的3.53、3.31、1.94、3.59倍(t=72.13、4.69、1.76、5.78,P=0.000、0.005、0.102、0.000)。在模拟7SF检查图像范围外发现病变11只眼,占18.97%。UWFA检查视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性(χ2=12.13、4.82,P=0.000、0.028,C=0.42、0.28);位于赤道部以前的视网膜NP与ME呈显著关联(χ2=6.32,P=0.012,C=0.31);位于赤道部以后的视网膜NP与ME无关联性(χ2=2.88,P=0.090,C=0.22)。 结论 UWFA检查图像较模拟7SF检查图像可发现更多周边视网膜病变;UWFA检查所见视网膜NP与视网膜NV、ME具有关联性。

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  • 糖尿病视网膜病变超广角荧光素眼底血管造影检查与标准7视野检查结果的对比分析

    目的 对比观察糖尿病视网膜病变(DR)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)检查图像与模拟标准7视野(7SF)检查图像所显示眼底病变特征的异同以及对DR分期判断的一致性。 方法 回顾性临床描述性研究。临床检查确诊的DR患者55例96只眼纳入研究。患者年龄25~73岁,平均年龄(41.34±15.07)岁。UWFA检查采用英国Optos 200Tx成像系统。根据DR早期治疗研究组的7SF检查取图规范,以7个30°范围的圆形区域进行拼接作为7SF模板确定其观察范围大小;将该模板覆盖在UWFA图像上,模拟7SF检查范围。由同一位专科医师对UWFA检查图像和模拟7SF检查图像中所显示视网膜可视面积以及视网膜无灌注(NP)区、视网膜新生血管(NV)区、全视网膜激光光凝(PRP)面积进行测量。对比观察UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对DR分期判断的一致性以及视网膜可视面积和视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积大小定量测量结果的异同。 结果 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有高度一致性(Kappa值=0.851,P=0.000)。与模拟7SF检查图像比较,UWFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜NP区、视网膜NV区、PRP面积分别是前者的3.16、3.38、2.22、3.15倍(t=213.430、45.013、22.644、142.665,P=0.000、0.000、0.003、0.000)。模拟7SF检查图像范围外发现病变8只眼,其中周边视网膜NP区、视网膜NV区分别为5、3只眼。 结论 UWFA检查图像与模拟7SF检查图像对判断DR分期具有一致性;UWFA检查图像可发现更多周边视网膜病变。

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