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找到 作者 包含"陈曦" 17条结果
  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变与相关激素水平变化的研究现状

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)确切病因和发病机制尚不明确。近年的研究表明,患者体内儿茶酚胺、糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等多种激素水平的改变与CSC的发生发展有密切关系。儿茶酚胺可能通过脉络膜血管肾上腺素能受体导致脉络膜微循环损害,糖皮质激素可能影响脉络膜血流和视网膜色素上皮细胞,而性激素可能通过逆转儿茶酚胺和肾上腺皮质激素在CSC中发挥作用。进一步研究CSC与体内相关激素变化的相互关系,可为CSC发病机制和治疗研究提供新的思路。

    发表时间:2016-09-02 05:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰腺神经内分泌肿瘤诊治热点探讨

    发表时间:2016-09-08 10:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗成人股骨头缺血性坏死

    目的 观察髓芯减压术后自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。 方法 2004 年2 月- 2008 年5 月,采用股骨头髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH 64 例77 髋。男45 例,女19 例;年龄23 ~ 60 岁,平均43 岁。单侧51 例,双侧13 例。酒精性39例47 髋,激素性 21 例26 髋,创伤性4 例4 髋。病程1 ~ 12 年。髋关节疼痛2 ~ 14 个月,平均7 个月。患者均经影像学检查及术后病理检查确诊为ONFH。按国际骨科循环协会(ARCO)分期,Ⅰ A 期17 例23 髋,Ⅰ B 期2 例3 髋,Ⅱ A期21 例24 髋,Ⅱ B 期2 例2 髋,Ⅱ C 期4 例4 髋,Ⅲ A 期18 例21 髋。术后行髋关节功能及影像学评估。 结果 术后59 例69 髋获随访,随访时间12 ~ 62 个月,平均32.1 个月。术后12 个月髋关节Harris 评分为(87.12 ± 8.68)分,与术前(68.38 ± 14.49)分比较差异有统计学意义(P lt; 0.05);获优39 髋,良18 髋,可6 髋,差6 髋,优良率82.6%;评分为差的患者行人工全髋关节置换。影像学评估:Ⅰ级21 髋(30.4%),Ⅱ级42 髋(60.9%),Ⅲ级6 髋(8.7%)。1 例取髂骨区发生并发症并影响生活,21 例发生轻度疼痛或麻木,余患者均无并发症发生。 结论 髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH,能有效阻止股骨头塌陷,加速病灶区骨组织修复,手术创伤小,可获得较好临床疗效。

    发表时间:2016-08-31 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 内窥镜下应用组合式带槽透明扩张管治疗腕管综合征

    目的 观察应用自制组合式带槽透明扩张管在内窥镜下切断腕横韧带,治疗腕管综合征的疗效。 方 法 2003 年4 月- 2008 年4 月,采用自制组合式带槽透明扩张管,在内窥镜下对腕横韧带进行松解治疗腕管综合征56 例。男8 例,女48 例;年龄38 ~ 65 岁,平均50 岁。其中有腕部外伤史5 例,前臂骨折12 例,长期手工劳动者39例。均为单侧;左侧14 例,右侧42 例。病程2 ~ 7 年,平均4 年。临床症状按照滨田分级方法分级,Ⅰ级38 例,Ⅱ级12 例,Ⅲ级6 例。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14 ~ 68 个月,平均40 个月。术后6 个月关节功能按照Kelly 等分级方法,获优25 例,良22 例,一般4 例,差5 例,优良率为83.93%。术后1、3、6、12 个月正中神经远端运动电位潜伏期为(4.48 ± 0.50)、(4.06 ± 0.35)、(3.79 ± 0.25)、(3.42 ± 0.24)ms,与术前(5.09 ± 0.61)ms 比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);术后各时间点间比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 应用组合式带槽透明扩张管在内窥镜下能对腕横韧带精确切割、充分松解,释放腕管压力,是一种治疗腕管综合征简便、有效的手术方法。

    发表时间:2016-08-31 05:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响结直肠印戒细胞癌远期生存的因素分析

    目的探讨影响结直肠印戒细胞癌患者远期生存的相关因素。 方法对我院1990年1月至2010年12月11年期间37例接受外科手术治疗的结直肠印戒细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。 结果37例结直肠印戒细胞癌患者中行根治性手术者21例,行肿瘤姑息性手术(切除+造口)者16例。患者术后1、2、3、5年累积生存率分别为70.3%、51.4%、27.0%和10.8%,生存时间为26个月。单因素分析结果显示,结直肠印戒细胞癌患者的TNM分期、T分期、是否合并肠梗阻、手术方式及术后是否接受化疗与术后生存时间有关(P<0.05),而患者的性别、年龄、N分期和肿瘤部位与此无关(P>0.05)。进一步行多因素Cox回归分析结果显示,患者的肿瘤TNM分期、T分期和是否合并肠梗阻是影响结直肠印戒细胞癌患者生存时间的独立预后指标(P<0.05)。 结论结直肠印戒细胞癌远期生存率较低,肿瘤分期比较晚、肿瘤局部浸润生长使患者容易出现腹腔种植转移和肠道梗阻是影响患者远期生存的重要因素,化疗在一定程度上能够延长患者的生存时间。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 精神分裂症患者脑功能网络度中心度研究

    采用基于体素的度中心度(DC)方法探讨服用抗精神病药物的精神分裂症(SCH)患者脑功能网络的变化特点。通过对 41 例 SCH(病例组)与 41 名年龄、性别相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行静息态功能磁共振成像(rfMRI),采用基于体素的 DC 方法分析 rfMRI 数据,采用 t 检验比较组间差异,并计算病例组与健康对照组差异脑区的 DC 值与临床症状和病程的相关性。结果显示,与健康对照组比较,SCH 组初级感知运动网络的相关脑区的 DC 值显著降低(P < 0.05),而执行控制网络的相关脑区 DC 值显著升高( P < 0.05),并且这些差异脑区的 DC 值与患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及病程相关。本研究显示,SCH 患者的初级感知运动网络和执行控制网络的功能整合发生异常改变。

    发表时间:2017-12-21 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 简易大鼠挤压伤-挤压综合征模型建立的实验研究

    目的 建立一种简单有效、便于重复操作的大鼠挤压伤-挤压综合征(crush syndrome,CS)实验模型,为进一步研究CS奠定基础。 方法 2月龄健康雌性SD大鼠42只,体重160~180 g,随机分为实验组(n=36)和对照组(n=6)。实验组采用自制挤压伤模具挤压大鼠双下肢,制备挤压伤-CS模型;挤压后观察大鼠存活情况,分别于挤压2、4、8、12、24、48 h观察大鼠下肢改变及血尿情况,心脏采血行血生化检测;取挤压部位肌肉、肾脏、心脏行组织学观察。对照组不作处理,同上法采血及取相同部位组织进行检测比较。 结果 挤压期间实验组共7只大鼠死亡,15只出现血尿。挤压后存活大鼠双下肢肿胀,肌肉组织水肿。肝功能检测示,实验组各时间点谷丙转氨酶与谷草转氨酶均显著高于对照组(P lt; 0.05)。肾功能检测示,实验组挤压2 h后血尿素氮均显著增高,其中12、24、48 h与对照组比较差异有统计学意义(P lt; 0.05);实验组挤压4、8、12、24 h肌酐高于对照组,其中8、12、24 h与对照组比较差异有统计学意义(P lt; 0.05),实验组各时间点血清钾均高于对照组,除挤压2 h外其余各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。心肌损伤检测示,实验组挤压后肌酸激酶呈上升趋势,其中4、8、12、24 h与对照组比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。组织学观察示,与对照组相比,实验组各时间点肌肉有明显水肿、坏死表现;肾脏出现肾小球充血肿胀,肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死、肌红蛋白管型等;心肌结构无明显变化。 结论 采用自制挤压伤模具制备SD大鼠挤压伤-CS模型,操作简便,各项检测结果稳定,符合挤压伤标准,是建立挤压伤-CS动物实验模型的一种有效方法。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • Colorado 2TM 骶髂板治疗Tile C 型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的临床研究

    目的 探讨Colorado 2TM 骶髂板在治疗Tile C 型骨盆骨折中对骶髂关节骨折脱位稳定性重建的作用。 方法 2009 年2 月- 2011 年1 月,收治8 例Tile C 型骨盆骨折患者。男3 例,女5 例;年龄22 ~ 52 岁,平均34.4 岁。交通事故伤3 例,高处坠落伤3 例,重物挤压伤2 例。按照Tile 分型,C1-2 型5 例,C1-3 型2 例,C2 型1 例。受伤至手术时间5 ~ 10 d,平均7 d。经股骨髁上牵引,使骶髂关节骨折脱位复位后,采用Colorado 2TM 骶髂板固定骶髂关节,选择性加用骨盆前环重建钢板或外固定支架固定。 结果 术后X 线片复查示骶髂关节垂直和旋转移位均获满意复位,骶髂关节得到有效固定,骨盆后环获得即刻稳定性。术后切口均Ⅰ期愈合,未发生血管、神经损伤等严重并发症。8 例均获随访,随访时间6 ~ 24 个月,平均12 个月。骶髂关节无再移位,螺钉无松动。骨折愈合时间6 ~ 12 个月,平均9 个月。末次随访时采用Majeed 功能评价标准,获优5 例,良2 例,一般1 例。 结论 Colorado 2TM 骶髂板固定可使骨盆后环获得有效的即刻稳定性并维持至骨折愈合,是治疗Tile C 型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的有效方法之一。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 一线三甲医院汶川地震420例骨折住院伤员分类救治情况分析

    目的 回顾性分析德阳市人民医院骨科在汶川地震后7 天内收治的420 例骨折伤员的救治情况,为今后重大灾难事件中的骨折伤员救治提供参考。方法 收集德阳市人民医院骨科自2008 年5 月12 日~ 18 日收治的地震致骨折伤员的详细资料,分析伤员的基本情况和伤后救治效果。资料录入采用EXCEL 软件,统计分析采用SPSS 13.0 软件。结果 我院共收治462 例住院骨折伤员,其中42 例基本信息缺失,最终纳入分析420 例。纳入病例中,男176 例(41.9%),女244 例(58.1%);中位年龄43(27,61)岁。震后前3 天收治328 例(78.1%),震后第4 ~ 7天收治92 例(21.9%)。伤员主要来自绵竹、什邡和广汉市。入院诊断前3 位骨折部位依次为胫骨(18.8%)、腓骨(16.6%)和股骨(14.9%)。分类救治方法前3 位依次为闭合性骨折患者复位后行小夹板或石膏、牵引外固定(301例),闭合复位不佳行切开复位内固定或外固定支架固定(85 例),开放性骨折行清创缝合及石膏外固定(78 例)。结论 总结汶川地震中骨折伤员的分类救治经验,建立重大灾害骨折伤紧急诊治机制,有针对性地储备治疗物资和安排救治人员,是今后发生重大地震灾害时保证伤员得到有效治疗的重要措施。

    发表时间:2016-09-07 02:09 导出 下载 收藏 扫码
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