华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"体层摄影术,光学相干" 91条结果
  • 重视光相干断层扫描技术在神经眼科中的应用

    光相干断层扫描技术以能够观察发现轻微视盘水肿、光感受器内外节连接层改变,测量视盘周围平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜厚度、黄斑容积,检测轴索丢失、黄斑区神经节细胞复合层损害等独特优势,在青光眼和非青光眼性视神经病变、视神经疾病和黄斑疾病、外层和内层视网膜病变的诊断与鉴别诊断,评价神经眼科疾病疗效、随访观察及评估疾病预后以及神经眼科疾病发病机制研究等方面均表现出重要的应用价值和广泛的应用前景。值得广大神经眼科医生深入了解、重视和应用。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 外伤性大黄斑裂孔自行闭合一例

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 黄斑区脉络膜厚度与孔源性视网膜脱离成功手术复位后视力的相关性

    目的 观察黄斑区脉络膜厚度与非高度近视孔源性视网膜脱离(RRD)成功手术复位后视力的相关性。 方法 行手术治疗后视网膜均成功复位的非高度近视RRD患者53例53只眼纳入研究。手术前后所有患者双眼同时行最佳矫正视力(BCVA)及频域光相干断层扫描(OCT)检查。取穿过黄斑中心凹横向与纵向的两扫描切面图像进行黄斑中心凹形态分析,并测量黄斑中心凹厚度(CFT)及脉络膜厚度。分析不同黄斑中心凹形态、CFT、脉络膜厚度与患眼手术后BCVA的相关性。根据手术后患眼的脉络膜厚度分为脉络膜厚度le;150.00 mu;m组及脉络膜厚度>150.00 mu;m组,分析两组手术后BCVA提高程度的差异。随访期间观察患眼光感受器内外节连接(IS/OS)及外界膜连接状态,将IS/OS及外界膜中断患眼分为重建及未重建两种状态,对比分析两种状态下手术后BCVA、CFT及脉络膜厚度的差异。 结果 末次随访时,患眼平均BCVA为0.52plusmn;0.47。频域OCT检查显示,患眼平均CFT为(207.45plusmn;63.63) mu;m,平均脉络膜厚度为(175.46plusmn;62.68)mu;m。患眼手术后BCVA与IS/OS连接形态、脉络膜厚度有明显相关性(r=4.92、4.63,P<0.05);与手术后外界膜连接状态以及是否存在视网膜下液、视网膜前膜、黄斑水肿和CFT无相关性(r=0.24、1.20、0.30、0.03、0.14,P>0.05)。脉络膜厚度>150.00 mu;m组手术后2周~3个月BCVA提高程度较脉络膜厚度le;150.00 mu;m组更大,差异有统计学意义(t=-2.318,P<0.05)。IS/OS重建及未重建患眼比较,平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义(t=-5.253、2.396,P<0.05);平均CFT间差异无统计学意义(t=1.454,P>0.05)。外界膜重建及未重建患眼比较,平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义(t=-5.940、3.563,P<0.05);平均CFT间差异无统计学意义(t=1.117,P>0.05)。 结论 黄斑区脉络膜厚度与非高度近视RRD成功手术复位后BCVA有明显相关性。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响特发性黄斑裂孔微创玻璃体切割手术后视力预后的相关因素研究

    目的 探讨影响特发性黄斑裂孔(IMH)微创玻璃体切割手术(TSV)后视力预后的相关因素。 方法 前瞻性临床研究。连续接受23G TSV治疗的IMH患者46例50只眼纳入研究。其中,男性8例9只眼,女性38例41只眼;平均年龄(60.7plusmn;9.6)岁。均采用Snellen视力表行矫正视力(CVA)检查,同时行验光、裂隙灯显微镜加前置镜、频域(SD)光相干断层扫描(OCT)检查。将小数视力换算成最小分辨角对数(logMAR)视力进行统计学处理。患者CVA 0.02~0.6,平均logMAR CVA 0.95plusmn;0.29;平均病程(11.1plusmn;7.8)个月;平均光感受器内外节连接(IS/OS)断裂长度(1566.9plusmn;830.5) mu;m;平均黄斑裂孔底部最大直径(914.0plusmn;484.8)mu;m。IMH 2、3、4期分别为10、19、21只眼。患者均行TSV。以手术后3个月为疗效评价时间点,分析手术后视力与患者年龄、病程、手术前视力、IMH分期、手术前IS/OS断裂长度、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度、IS/OS断裂长度的相关性;观察TSV治疗IMH的安全性。 结果 手术后3个月,所有患眼黄斑裂孔均闭合,占100.0%。平均logMAR CVA 0.45plusmn;0.25;平均中心凹感光细胞层厚度、平均IS/OS断裂长度分别为(183.8plusmn;62.6)、(477.5plusmn;341.9) mu;m。手术后平均logMAR CVA与手术前比较,差异有统计学意义(Z=6.571,P<0.001)。平均IS/OS断裂长度较手术前明显缩短,差异有统计学意义(t=12.679,P<0.001)。相关性分析结果显示,手术后logMAR CVA与手术前logMAR CVA(r=0.569)、病程(r=0.465)、手术前后IS/OS断裂长度(r=0.574、0.564)均呈正相关关系(P<0.001);与患者年龄、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度无相关关系(r=0.546、0.361、-0.441,P>0.05)。IMH 4期患眼较2、3期患眼手术后logMAR CVA差,其差异有统计学意义(Z=0.455、2.556,P<0.05)。手术后出现并发性白内障17只眼;黄斑前膜8只眼。行白内障摘除手术后视力再次明显提高。未出现眼内感染等与手术相关的并发症。 结论 影响IMH患眼TSV后视力预后的主要因素为手术前视力、病程、IS/OS断裂长度。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 累及黄斑的孔源性视网膜脱离手术后黄斑下积液眼黄斑形态变化与视力预后的关系及其影响因素分析

    目的 观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离手术后黄斑下积液眼黄斑形态变化与视力预后的关系,探讨长期黄斑下积液的影响因素。 方法 回顾性研究。分析63例一次性手术成功的累积黄斑的视网膜脱离患者的资料,共63只眼。根据手术后黄斑下积液时间分为无积液组,小于3个月的短期积液组,大于等于3个月的长期积液组。随访6~12个月。应用频域光相干断层扫描(SD-OCT)观察黄斑形态变化,测量手术后1个月中心凹黄斑下积液高度及中心凹外核层(ONL)厚度,评估黄斑形态变化与手术后最小分辨角对数(logMAR)视力的关系,探讨手术后长期黄斑下积液的影响因素。 结果 手术后存在黄斑形态异常45只眼,占71.42%。黄斑下积液32只眼,占50.79%。其中,长期积液21只眼。光感受器外节(OS)不规则23只眼。内外节连接(IS/OS)缺损21只眼,其中,IS/OS和外界膜(ELM)同时缺损14只眼。OS不规则在长期积液组明显高于短期积液组(chi;2=5.788,P=0.035),IS/OS缺损及IS/OS和ELM同时缺损发生的比例在长期积液组也高于短期积液组,但差异无统计学意义(chi;2=0.744、0.375,P=0.472、0.403)。单因素相关统计结果显示,手术前视力、视网膜脱离时间与手术后视力显著相关(r=0.611、-0.374,P=0.007、0.037)。长期积液组、短期积液组和无黄斑下积液组患眼的手术后logMAR视力分别为0.53plusmn;0.41、0.42plusmn;0.31、0.27plusmn;0.26,3组间比较,差异有统计学意义(U=28.640,P=0.049)。OS不规则,IS/OS缺损均与手术后视力不相关(r=0.331、0.320,P=0.073、0.102),但OS不规则与IS/OS缺损之间关系密切(r=0.388,P=0.027)。IS/OS缺损合并ELM缺损眼手术后视力明显低于其他患眼(U=29.920,P=0.036)。手术方式与是否有手术后黄斑下积液残留显著相关(r=0.477,P<0.001)。手术前视网膜脱离时间及手术后1个月黄斑下积液高度是影响黄斑下积液吸收的因素(r=0.354、0.375,P=0.047、0.039)。 结论 手术后光感受器受损几率随黄斑下积液时间延长而明显升高,IS/OS合并ELM的损害预示着更差的视力预后。病程、手术方式、手术后1个月黄斑下积液高度是影响手术后黄斑下积液时间的重要因素。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜大动脉瘤16例临床观察

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 光相干断层扫描在非青光眼性视神经病变中的应用

    光相干断层扫描(OCT)测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在青光眼视神经病变的早期诊断以及病情进展观察等方面具有独特的优势。而通过OCT对多种非青光眼性视神经病变(NGON)检测发现,NGON患者RNFL以及黄斑区神经节细胞复合体在形态、分布和厚度等方面也存在特征性改变。这些特征性改变不仅可以反映NGON视神经损伤的程度,而且对视神经病变类型的鉴别,包括NGON与青光眼视神经病变间的鉴别,以及疾病病程和治疗后视功能预后的判断具有较好的参考价值。了解OCT在NGON诊断和病情评估等方面的研究现状和进展对NGON诊断治疗以及随访观察具有重要意义。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 频域光相干断层扫描分层分析及其在眼科疾病中的应用

    光相干断层扫描(OCT)作为一种快速非侵入性和非接触性的检查技术,能对视网膜的解剖结构进行高分辨率的重建。OCT分层分析是随着高分辨率第四代频域(SD)OCT(SD-OCT)广泛应用衍生出来的研究疾病的新方法,能够确定内界膜到Bruch膜之间不同视网膜结构层面的边界并测量相应层面的视网膜结构厚度或面积。有助于对视网膜病变结构和功能研究深入到更细微层面;对了解相关疾病的发生机制,监测评估及早期诊断将会产生深远的影响。但目前分层分析方法尚不十分成熟,在临床或实验过程中,测量时仍存在一定的误差和局限性。还需要以科学审慎的态度解读SD-OCT分层分析的结果,以便客观正确应用这一技术,推动我们对疾病发生发展过程中不同视网膜层面改变的认识不断深入。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 短期胰岛素强化治疗患者视网膜厚度变化的海德堡视网膜断层扫描仪检查

    目的 观察短期胰岛素强化治疗的糖尿病(DM)患者视网膜厚度的变化。方法 接受短期胰岛素强化治疗的2型DM患者32例32只眼纳入本研究。患者均合并非增生型糖尿病视网膜病变(DR)。其中,男性12例,女性20例。年龄35~72岁,平均年龄(56plusmn;9)岁。利用二代海德堡视网膜断层扫描仪(HRTⅡ)对所有患者眼底黄斑水肿指数(MED)和视盘结构参数进行检测。对比观察治疗前和治疗后1、3、6个月MED值以及视杯面积(CA)、盘沿面积(RA)、视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)、视盘轮廓线高度变化(HVC)、视杯/视盘面积比值(C/DAR)等7个视盘结构参数。采用重复分析和最小显著差数法(LSD)两两比较分析对各组数据进行统计学处理。结果 短期胰岛素强化治疗1、3、6个月,黄斑第1、2环MED值与治疗前MED值比较,差异均有统计学意义(t=2.169、2.261、2.306,t=2.293、2.147、2.038;P<0.05);第3环MED值与治疗前MED值比较,差异无统计学意义(t=1.719,1.145,1.280;P>0.05);CA、RA、CV、RV、mRNFLT、C/DAR检测值与治疗前比较,差异均无统计学意义;治疗后1个月HVC检测值与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-2.242,P=0.037);而治疗后3、6个月HVC检测值与治疗前比较,差异无统计学意义(t=-1.485,-0.527;P>0.05)。结论 短期胰岛素强化治疗后6个月内,DM患者MED较治疗前下降,视盘结构参数无明显变化。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同序列核磁共振成像与光相干生物测量仪测量正常健康者眼轴长度比较

    目的 对比分析不同序列核磁共振成像(MRI)与光相干生物测量仪(IOL Master)测量正常健康者的眼轴长度(AL)差异及其相关性。方法 经裂隙灯显微镜、直接检眼镜及屈光度检查确定双眼正视眼的健康志愿者67名纳入研究。其中,男性30名,女性37名;年龄8~21岁,平均年龄14.9岁。所有受检者行横轴位(AX)及矢状斜位(OS)脂肪抑制的快速自旋回波(FSE)T1加权成像(WI)、脂肪抑制的FSE T2WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)T2WI及快速扰相梯度回波序列(FSPGR)T1WI的MRI检测;同时行IOL Master检测。对比分析不同序列MRI AL测量值与IOL Master AL测量值的差异及其相关性。结果 AX和OS的FSE T1WI、FSE T2WI、FLAIR T2WI、FSPGR T1WI AL测量值分别为(24.14plusmn;0.81)、(24.26plusmn;0.81)、(23.87plusmn;0.79)、(24.11plusmn;0.82) 、(24.08plusmn;0.86)、(24.22plusmn;0.81)、(23.84plusmn;0.79)、(24.03plusmn;0.81) mm,IOL Master AL测量值为(23.91plusmn;0.80) mm。不同序列MRI AL 测量值分别与IOL Master AL测量值比较,差异均有统计学意义(t=-13.54、-23.20、4.08、-15.55、-8.00、-23.22、5.25、-10.62,P<0.01)。AX、OS的AL各测量值与IOL Master AL 测量值均具有显著相关性(r=0.97、0.96、0.98、0.97、0.96、0.80、0.98、0.97,P<0.01)。结论 不同序列MRI AL测量值与IOL Master AL测量值均有差异,且具有显著相关性

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
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