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找到 关键词 包含"抗体,单克隆/治疗应用" 28条结果
  • 雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的安全性研究

    随着对血管内皮生长因子(VEGF)的深入研究和抗VEGF药物的研发,新生血管性老年性黄斑变性治疗领域有了突破性进展。抗VEGF药物治疗新生血管性老年性黄斑变性的主要途径是玻璃体腔注射。任何一种新兴疗法的应用都要建立在可靠的安全性研究基础上。抗VEGF药物玻璃体腔注射的不良反应主要分为药物相关和注射相关不良反应。其中,眼部不良反应主要有眼内炎、视网膜脱离、视网膜裂孔、眼压升高、白内障等;全身不良反应主要有心肌梗死、卒中、尿路感染、高血压、鼻咽炎、咽痛、前列腺癌、骨关节炎、腹股沟疝等。与贝伐单抗(bevacizumab,商品名Avastin)比较,雷珠单抗(ranibizumab,商品名Lucentis)具有较低的不良反应发生率,其全身不良反应不明显。基于药物的安全性差异还有待于更大规模临床试验来证实。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响抗血管内皮生成因子治疗渗出型老年性黄斑变性预后的因素

    玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的安全有效方法 。但基线视力、年龄、首发症状、开始治疗的时间、对最初3次治疗的反应以及光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、眼底自身荧光检查结果不同的患者,其治疗预后差异较大;除了上述临床特征和指标外,基因及生物学标记物方面的差异对治疗预后也有影响。探讨影响渗出型AMD患者抗VEGF治疗预后众多相关因素中的主要因素并采取相应的对策,对于提升抗VEGF药物治疗效果具有积极意义。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 光动力疗法联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

    目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的疗效。方法 临床确诊为渗出型AMD患者28例34只眼纳入研究。其中,典型性为主型脉络膜新生血管(CNV)者25只眼,轻微典型性CNV者9只眼。光相干断层扫描(OCT)检查结果显示黄斑区视网膜下液(SRF)11只眼,视网膜内液(IRF)23只眼。所有患者常规行PDT治疗后3~7 d再行玻璃体腔注射bevacizumab治疗。治疗后每1个月行最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查。OCT检查发现SRF和(或)IRF增多,或连续注射2次后,积液较上次随访无明显变化,但视力下降ge;1行者行再次玻璃体腔注射治疗;若 无视网膜积液者,或连续2次复查显示积液较上次随访无明显变化,且视力无下降者停止治疗。对比分析治疗前和治疗后6个月患眼的视力变化情况、视网膜厚度变化和bevacizumab注射次数。分析治疗后视力的相关影响因素,BCVA、中心视网膜厚度(CRT)与CNV类型、治疗后视网膜是否有积液之间的关系;玻璃体腔注射bevacizumab次数与CNV类型、SRF、IRF之间的关系。结果 治疗后6个月,患眼平均BCVA(44.9plusmn;21.3)个字母,较治疗前提高(9.4plusmn;10.2)个字母,差异有统计学意义(t=5..438,P<0.01)。患眼平均CRT为(177.1plusmn;95.8) mu;m,较治疗前下降(184.6plusmn;214.6) mu;m,差异有统计学意义(t=4.810,P<0.01)。患眼玻璃体腔注射bevacizumab总次数为63次,平均注射次数为(1.9plusmn;0.9)次。治疗后6个月的视力仅与治疗前视力相关 (r=0.802.P<0.01);与治疗前病灶大小(r=-0.183)、视网膜厚度(r=-0.089)、CNV分型(r=0.053)和OCT积液分型(r=0.139)均无相关性(P>0.05)。SRF患眼治疗后BCVA的变化多于IRF患眼,差异有统计学意义(t=-2.207,P=0.035)。CNV类型(t=-0.076)、治疗后有无积液(t=1.159)与治疗后BCVA的变化无关(P>0.05)。治疗后CRT变化与CNV类型(t=-1.028)、OCT积液分型(t=-0.020)无关(P>0.05)。玻璃体腔注射bevacizumab的次数与CNV类型(Z=-1.505)、OCT积液分型(Z=-0.237)及治疗后视网膜是否有积液(Z=-1.194)均无相关性(P>0.05)。结论 PDT联合玻璃体腔注射bevacizumab治疗渗出型AMD可短期内提高患眼视力,降低患眼视网膜厚度。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射雷珠单抗与光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管的疗效比较

    目的 比较单纯玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab,商品名Lucentis)与光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床疗效及安全性。方法 随机对照临床前瞻性研究。经最佳矫正视力(BCVA)、全视网膜镜眼底检查、眼底血管造影及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究。采用随机数表对患者随机分为2组。其中,单纯玻璃体腔注射雷珠单抗组(单纯药物注射治疗组)13例13只眼;PDT治疗1周后玻璃体腔注射雷珠单抗组(联合治疗组)14例14只眼。单纯药物注射治疗组行玻璃体腔注射雷珠单抗0,5 mg;联合治疗组参照PDT治疗老年性黄斑变性研究制定的标准先行PDT治疗,1周后行玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg。治疗后1、2、3、6、12个月,采用治疗前相同的设备和方法 检查BCVA、脉络膜新生血管(CNV)渗漏以及视网膜厚度的变化。其中,BCVA转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。CNV未完全闭合仍有渗漏者,则再次行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。2次玻璃体腔注射雷珠单抗治疗之间的最短间隔时间为1个月。结果 2组患者治疗后视力较治疗前均有明显提高。治疗后12个月,单纯药物注射治疗组患者平均logMAR视力为0,22plusmn;0.11,联合治疗组患者平均logMAR视力为0.21plusmn;0.12;2组患者平均logMAR视力比较,差异无统计学意义(t=0.187,P=0.853)。眼底血管造影检查结果显示,单纯药物注射治疗组患者中10例CNV完全闭合,占77.92%;3例CNV部分闭合,轻微荧光渗漏,占23.08%。联合治疗组患者中12例CNV完全闭合,占85.71%;2例CNV部分闭合,轻微荧光渗漏,占14.29%。OCT检查结果显示,2组患者治疗后CNV强反射区域缩小,视网膜下积液吸收,黄斑区视网膜厚度下降。单纯药物注射治疗组患者黄斑区平均视网膜厚度为(167.96plusmn;10.69)mu;m,联合治疗组患者黄斑区平均视网膜厚度为(171.64plusmn;11.30) mu;m;2组患者平均视网膜厚度比较,差异无统计学意义(t=-0.887,P=0.389)。单纯药物注射治疗组患者接受玻璃体腔注射的平均次数为(2.4plusmn;1.0)次;联合治疗组患者接受玻璃体腔注射的平均次数为(1.5plusmn;0.7)次。两组患者接受玻璃体腔注射的平均次数比较,差异有统计学意义(t=2.821,P=0.009)。治疗及随访过程中,单纯药物注射治疗组患者中1例出现结膜下出血,其余患者未发现其他眼部及全身不良反应。结论 单纯玻璃体腔注射雷珠单抗或PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗均能减轻CNV渗漏,降低视网膜厚度,改善ICNV患者视力,无严重的眼部和全身不良反应。PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可减少玻璃体腔注射的次数。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名:Lucentis)治疗病理性近视脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 前瞻、无对照、开放性研究。病理性近视CNV患者34例34只眼纳入研究。采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。治疗前患眼EDTRS视力表视力0~69个字母,平均视力(33.85plusmn;14.67)个字母;黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)210~543 mu;m,平均CMT(293.41plusmn;79.45) mu;m。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg)。治疗后每1个月随访1次。随访3~12个月,中位数7个月。对比分析治疗前后矫正视力及CMT变化情况。结果 所有患眼平均玻璃体腔注射1.68次。末次随访时,平均矫正视力较治疗前提高(13.50plusmn;9.94)个字母,差异有统计学意义(t=7.92,P=0.00);CMT降低(71.14plusmn;72.26) mu;m,差异有统计学意义(t=4.62,P=0.00)。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。 结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗病理性近视CNV视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗新生血管药物玻璃体腔注射与视网膜激光光凝联合治疗,视网膜血管疾病治疗值得探索的新课题

    视网膜血管疾病治疗过程中,抗新生血管生成药物玻璃体腔注射能够使新生血管消退,减轻眼内炎症,降低视网膜血管通透性,治疗黄斑水肿,控制新生血管。但其药物作用时间不持久,需要重复治疗。存在治疗操作风险以及成本费用较高等问题。视网膜激光光凝治疗能够封闭视网膜毛细血管无灌注区和新生血管,减轻血管渗漏所导致的黄斑水肿。但其治疗作用是建立在病变区域视网膜组织破坏基础之上,要经过一段时间病变才能逐步稳定而缓慢显示出治疗效果。当病变稳定时,可能视网膜特别是黄斑区已经产生了结构上不可逆转的损伤。所以,一些患者虽然疾病得以控制,黄斑水肿消退,解剖层面的组织结构改善,但视力提高并不令人满意。正确评估抗新生血管药物玻璃体腔注射与视网膜激光光凝治疗的利弊,采用恰当的方式联合治疗,是视网膜血管疾病治疗值得提倡并努力探索的新课题。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜静脉阻塞抗血管内皮生长因子治疗研究进展

    以血管内皮生长因子(VEGF)为特异性靶点的新疗法,较激光光凝、糖皮质激素等传统治疗方法独具优势,有望成为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(ME)的一线治疗。其代表药物抗VEGF单克隆抗体ranibizumab、bevacizumab、aflibercept均能非特异性阻断VEGF-A全部亚型,通过抗原-抗体结合反应在局部发挥药理作用。已有的大样本、随机对照临床研究初步肯定其兼具疗效性和安全性,但仍存在ME复发、治疗频繁、个体差异、费用高等诸多问题,且治疗相关并发症及风险尚待进一步观察。为此,有关预后研究、联合治疗等方面研究已有展开。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的研究现状

    玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucetis) (IVR)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的短期疗效已得到广泛肯定。由于ranibizumab半衰期短,黄斑水肿易复发,需多次注射,增加了患者眼内注射潜在并发症的风险。传统激光光凝治疗是目前治疗RVO黄斑水肿的主要方法,其疗效作用较为持久,相对安全,但对视网膜组织具有一定的破坏作用,对视力改善效果不明显。IVR联合黄斑格栅样激光光凝治疗RVO黄斑水肿相比单纯IVR可减少玻璃体腔反复注射次数,降低眼内注射并发症风险,达到更好的治疗效果,可成为将来治疗的发展趋势。但联合治疗时机的选择以及反复注射存在的潜在危险仍需要大样本的长期前瞻性研究进一步观察验证。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab (商品名Lucentis)联合黄斑格栅样激光光凝对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法 临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的46例患者46只眼纳入研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描检查。矫正视力检查采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表进行。根据不同的治疗方法,将患者分为单纯玻璃体腔注射ranibizumab组(注射组)、玻璃体腔注射ranibizumab联合激光治疗组(联合组)及单纯激光光凝治疗组(激光光凝组),分别为18、17、11只眼。治疗后随访时间3~15个月,平均随访时间(8.0plusmn;3.2)个月。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。根据复诊情况,对注射组及联合组行重复注射治疗,比较两组重复注射次数。以末次随访为疗效判定时间点,对比分析3组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度(CRT)的变化情况。同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况。结果 注射组、联合组重复注射ranibizumab的平均次数分别为(5.4plusmn;0.4)、(3.2plusmn;0.6)次,二者比较,差异有统计学意义(t=12.17,P<0.05)。随访期间所有患者均未发生与药物、玻璃体腔注射有关的眼部和全身严重不良反应。末次随访时,注射组、联合组及激光光凝组患者ETDRS视力较治疗前分别增加了(7.3plusmn;8.7)、(8.5plusmn;6.0)、(1.6plusmn;6.9)个字母。注射组、联合组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(t=3.58、5.78,P<0.05);激光光凝组治疗前后视力比较,差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05)。注射组、联合组视力增加字母数比较,差异无统计学意义(t=0.45,P>0.05);注射组、联合组视力增加字母数分别与激光光凝组视力增加字母数比较,差异均有统计学意义(t=2.13、2.81,P<0.05)。注射组、联合组及激光光凝组患者CRT较治疗前分别减少了(110.6plusmn;43.1)、(125.5plusmn;35.2)、(50.7plusmn;19.7) mu;m,与治疗前CRT比较,差异均有统计学意义(t=-10.89、-14.70、-8.55,P<0.05)。结论 玻璃体腔注射ranibizumab联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复注射次数,减轻黄斑水肿,提高视力。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
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