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找到 关键词 包含"脉络膜新生血管化" 114条结果
  • 中药制剂明睛颗粒对激光诱导脉络膜新生血管小鼠骨髓来源细胞脉络膜新生血管趋化黏附作用的影响

    目的 观察中药制剂明睛颗粒对激光诱导脉络膜新生血管(CNV)小鼠外周血骨髓来源细胞(BMCs)在CNV趋化和黏附的影响。方法 将75只C57BL/6J小鼠按随机数字表方法随机分为3组:干预组、对照组、正常空白组。干预组和对照组各30只小鼠,正常空白组15只小鼠。干预组和对照组小鼠采用氪激光光凝诱导CNV发生。激光造模后0.5~1 h给予尾静脉注射绿色荧光蛋白(GFP)转基因小鼠的BMCs。造模后第1天干预组小鼠予以明睛颗粒溶剂每日灌胃直至处死取样,每只小鼠灌胃0.3 ml,相当于30 g/(kg?d)生药;对照组予以等体积蒸馏水灌胃;正常空白组小鼠常规喂养。分别在灌胃干预后第7、14、28天,采用脉络膜铺片观察CNV及BMCs在CNV处的趋化和黏附情况;光学显微镜观察小鼠视网膜脉络膜组织病理改变;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠外周血趋化因子受体4(CXCR4)的含量;免疫荧光法观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1alpha;)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)在CNV区域的表达。结果 脉络膜铺片观察显示,干预组和对照组均可见CNV生成,而正常空白组均未见CNV;明睛颗粒干预后第7、14天,干预组CNV中BMCs明显少于对照组,CNV面积亦较对照组小(t=10.9,P=0.007、0.024)。光学显微镜观察显示,干预组视网膜脉络膜病变较对照组轻。ELISA检测结果显示,干预后7、14天干预组外周血CXCR4含量明显低于对照组和正常对照组(F=8.107、4.499,P<0.05);免疫荧光法检测结果显示,干预组CNV区域SDF-1alpha;、ICAM-1、VCAM-1表达较对照组减弱。结论 中药制剂明睛颗粒能在CNV形成早期抑制外周血BMCs在CNV的趋化和黏附及参与CNV形成作用。其机制可能与明睛颗粒减少外周血及CNV周围趋化因子和黏附因子的蛋白表达有关。

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性脉络膜新生血管患者血清中血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的表达

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 光动力疗法联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

    目的 观察光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的疗效。方法 临床确诊为渗出型AMD患者28例34只眼纳入研究。其中,典型性为主型脉络膜新生血管(CNV)者25只眼,轻微典型性CNV者9只眼。光相干断层扫描(OCT)检查结果显示黄斑区视网膜下液(SRF)11只眼,视网膜内液(IRF)23只眼。所有患者常规行PDT治疗后3~7 d再行玻璃体腔注射bevacizumab治疗。治疗后每1个月行最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查。OCT检查发现SRF和(或)IRF增多,或连续注射2次后,积液较上次随访无明显变化,但视力下降ge;1行者行再次玻璃体腔注射治疗;若 无视网膜积液者,或连续2次复查显示积液较上次随访无明显变化,且视力无下降者停止治疗。对比分析治疗前和治疗后6个月患眼的视力变化情况、视网膜厚度变化和bevacizumab注射次数。分析治疗后视力的相关影响因素,BCVA、中心视网膜厚度(CRT)与CNV类型、治疗后视网膜是否有积液之间的关系;玻璃体腔注射bevacizumab次数与CNV类型、SRF、IRF之间的关系。结果 治疗后6个月,患眼平均BCVA(44.9plusmn;21.3)个字母,较治疗前提高(9.4plusmn;10.2)个字母,差异有统计学意义(t=5..438,P<0.01)。患眼平均CRT为(177.1plusmn;95.8) mu;m,较治疗前下降(184.6plusmn;214.6) mu;m,差异有统计学意义(t=4.810,P<0.01)。患眼玻璃体腔注射bevacizumab总次数为63次,平均注射次数为(1.9plusmn;0.9)次。治疗后6个月的视力仅与治疗前视力相关 (r=0.802.P<0.01);与治疗前病灶大小(r=-0.183)、视网膜厚度(r=-0.089)、CNV分型(r=0.053)和OCT积液分型(r=0.139)均无相关性(P>0.05)。SRF患眼治疗后BCVA的变化多于IRF患眼,差异有统计学意义(t=-2.207,P=0.035)。CNV类型(t=-0.076)、治疗后有无积液(t=1.159)与治疗后BCVA的变化无关(P>0.05)。治疗后CRT变化与CNV类型(t=-1.028)、OCT积液分型(t=-0.020)无关(P>0.05)。玻璃体腔注射bevacizumab的次数与CNV类型(Z=-1.505)、OCT积液分型(Z=-0.237)及治疗后视网膜是否有积液(Z=-1.194)均无相关性(P>0.05)。结论 PDT联合玻璃体腔注射bevacizumab治疗渗出型AMD可短期内提高患眼视力,降低患眼视网膜厚度。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射雷珠单抗与光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管的疗效比较

    目的 比较单纯玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab,商品名Lucentis)与光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床疗效及安全性。方法 随机对照临床前瞻性研究。经最佳矫正视力(BCVA)、全视网膜镜眼底检查、眼底血管造影及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究。采用随机数表对患者随机分为2组。其中,单纯玻璃体腔注射雷珠单抗组(单纯药物注射治疗组)13例13只眼;PDT治疗1周后玻璃体腔注射雷珠单抗组(联合治疗组)14例14只眼。单纯药物注射治疗组行玻璃体腔注射雷珠单抗0,5 mg;联合治疗组参照PDT治疗老年性黄斑变性研究制定的标准先行PDT治疗,1周后行玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg。治疗后1、2、3、6、12个月,采用治疗前相同的设备和方法 检查BCVA、脉络膜新生血管(CNV)渗漏以及视网膜厚度的变化。其中,BCVA转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。CNV未完全闭合仍有渗漏者,则再次行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。2次玻璃体腔注射雷珠单抗治疗之间的最短间隔时间为1个月。结果 2组患者治疗后视力较治疗前均有明显提高。治疗后12个月,单纯药物注射治疗组患者平均logMAR视力为0,22plusmn;0.11,联合治疗组患者平均logMAR视力为0.21plusmn;0.12;2组患者平均logMAR视力比较,差异无统计学意义(t=0.187,P=0.853)。眼底血管造影检查结果显示,单纯药物注射治疗组患者中10例CNV完全闭合,占77.92%;3例CNV部分闭合,轻微荧光渗漏,占23.08%。联合治疗组患者中12例CNV完全闭合,占85.71%;2例CNV部分闭合,轻微荧光渗漏,占14.29%。OCT检查结果显示,2组患者治疗后CNV强反射区域缩小,视网膜下积液吸收,黄斑区视网膜厚度下降。单纯药物注射治疗组患者黄斑区平均视网膜厚度为(167.96plusmn;10.69)mu;m,联合治疗组患者黄斑区平均视网膜厚度为(171.64plusmn;11.30) mu;m;2组患者平均视网膜厚度比较,差异无统计学意义(t=-0.887,P=0.389)。单纯药物注射治疗组患者接受玻璃体腔注射的平均次数为(2.4plusmn;1.0)次;联合治疗组患者接受玻璃体腔注射的平均次数为(1.5plusmn;0.7)次。两组患者接受玻璃体腔注射的平均次数比较,差异有统计学意义(t=2.821,P=0.009)。治疗及随访过程中,单纯药物注射治疗组患者中1例出现结膜下出血,其余患者未发现其他眼部及全身不良反应。结论 单纯玻璃体腔注射雷珠单抗或PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗均能减轻CNV渗漏,降低视网膜厚度,改善ICNV患者视力,无严重的眼部和全身不良反应。PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可减少玻璃体腔注射的次数。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名:Lucentis)治疗病理性近视脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 前瞻、无对照、开放性研究。病理性近视CNV患者34例34只眼纳入研究。采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。治疗前患眼EDTRS视力表视力0~69个字母,平均视力(33.85plusmn;14.67)个字母;黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)210~543 mu;m,平均CMT(293.41plusmn;79.45) mu;m。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg)。治疗后每1个月随访1次。随访3~12个月,中位数7个月。对比分析治疗前后矫正视力及CMT变化情况。结果 所有患眼平均玻璃体腔注射1.68次。末次随访时,平均矫正视力较治疗前提高(13.50plusmn;9.94)个字母,差异有统计学意义(t=7.92,P=0.00);CMT降低(71.14plusmn;72.26) mu;m,差异有统计学意义(t=4.62,P=0.00)。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。 结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗病理性近视CNV视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射塞来昔布-聚乳酸羟基醋酸共聚物缓释微球的安全性研究

    目的 观察玻璃体腔注射塞来昔布-聚乳酸羟基醋酸共聚物缓释微球(CEL-PLGA-MS)对视网膜的安全性。方法 32只雄性Brown Norway大鼠随机分为CEL-PLGA-MS组和塞来昔布(celecoxib)组,每组各16只。CEL-PLGA-MS组分为4个剂量组,每组各4只。分别玻璃体腔注入含celecoxib 40、80、160、320 mu;mol/L的聚酸乳羟基醛酸共聚物(PLGA)微球。Celecoxib组分为4个剂量组,每组各4只。分别玻璃体腔注入 celecoxib 40、80、160、320 mu;mol/L;磷酸盐缓冲液(PBS)对照组4只,2只双眼玻璃体腔注入0.01 mol/L PBS溶液,正常对照组2只,双眼不处理。光相干断层扫描(OCT)测量各组视网膜厚度,光学显微镜观察各组视网膜微结构变化,透射电子显微镜观察各组视网膜细胞的超微结构变化。结果 OCT检查结果显示,正常对照组和PBS对照组视网膜厚度比较,差异无统计学意义(F=0.12,P>0.05)。注药后1周,CEL-PLGA-MS、celecoxib各组视网膜厚度均大于正常对照组、PBS对照组。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=9.62、46.13;P<0.01)。CEL-PLGA-MS各组视网膜厚度小于celecoxib各组。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=165.15,P<0.01)。CEL-PLGA-MS 40、80、320 mu;mol/L组视网膜厚度大致相同。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=4.79,P<0.01)。Celecoxib 160、320 mu;mol/L组视网膜厚度大于celecoxib 40、80 mu;mol/L组。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=28.10,P<0.01)。注药后2周,CEL-PLGA-MS各组视网膜厚度与celecoxib各组比较,差异无统计学意义(F=3.79,P>0.05)。且较注药后1周时视网膜厚度逐渐减小,差异有统计学意义(F=7.28、103.99;P<0.01)。注药后4周,CEL-PLGA-MS各组视网膜厚度小于celecoxib各组。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=19.11,P<0.01)。CEL-PLGA-MS各组视网膜厚度和正常对照组、PBS对照组大致相等。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=2.02,P>0.05)。Celecoxib各组视网膜厚度大于正常对照组和PBS对照组。组间视网膜厚度比较,差异有统计学意义(F=3.71,P<0.05)。光学显微镜下各组视网膜结构未见明显变化,其视网膜厚度变化与注药后第1周OCT检查结果一致。透射电子显微镜下celecoxib 160、320 mu;mol/L组视网膜毒性反应重,视网膜内层细胞超微结构比外层变化明显。CEL-PLGA-MS 320 mu;mol/L组内网状层微丝排列紊乱、微管扩张、线粒体少许空泡化。Celecoxib 40、80 mu;mol/L组和CEL-PLGA-MS 40、80、160 mu;mol/L组细胞超微结构变化轻微。结论 玻璃体腔注射CEL-PLGA-MS对视网膜安全性优于玻璃体腔注射celecoxib。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 规范和优化临床诊疗实践,提高老年性黄斑变性治疗水平:英国皇家眼科学院老年性黄斑变性临床指南解读

    老年性黄斑变性(AMD)的诊断治疗是国内外眼底病研究的热点,尤其是抗血管内皮细胞生长因子药物进入临床应用之后,不仅促进了AMD治疗研究的进展,同时也推动了AMD诊断和基础研究的进一步深入。多个国家和专业学会组织为此制订了临床指南,就AMD的流行病学特点、危险因素、诊断、分型以及诊疗过程进行了详细的阐述和规范性说明。这些内容多数基于现有较强的循证医学证据,对于AMD循证医学临床实践具有积极指导意义。学习借鉴这些经验,制订和建立具有中国特色的AMD治疗临床指南,规范和优化临床诊疗实践,提高治疗水平是我们必须面对而且亟待解决的问题。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 黄斑区脉络膜新生血管患眼光动力疗法治疗前后黄斑结构和功能的光相干断层扫描联合微视野检查

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 改进制作的高光谱免散瞳眼底照相机在眼底病患者临床初步应用验证研究

    目的 观察验证改进制作的高光谱免散瞳眼底照相机的性能及眼底病临床检查中的应用价值。方法 在Canon免散瞳眼底照相机入射受检眼光路中手动置入窄带滤光片,利用照相机中的面阵电荷耦合器件传感器将所获得图像转换为数字数据,采用高光谱数据分析软件进行图像数据处理。通过12位正常志愿者进行特征波段和仪器测量重复性验证;通过59例接受眼底血管造影的眼底病患者进行特征性高光谱波段下眼底图像检查结果与眼底造影图像的对比分析。结果 改进制作的高光谱免散瞳眼底照相机入射受检眼光照度与光功率的最高值均在安全范围内。选取536、547、570、608 nm为眼底成像特征光谱,测量仪器重复性测量指标相关性均ge;0.85。2例脉络膜新生血管患者608 nm图像分析比对结果与眼底造影图像相关系数分别为0.782、0.833。结论 改进制作的高光谱免散瞳眼底照相机安全性高,测量结果具有可靠性,特征光谱波段下的眼底照片上可见特征性视网膜和脉络膜解剖结构及病变,能够协助诊断临床疾病,尤其在黄斑病变的诊断中具有良好的应用前景。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 趋化因子受体3在脉络膜新生血管性疾病中的研究进展

    趋化因子受体3(CCR3)是一种新的趋化因子受体,在一些炎症免疫疾病中发挥重要作用。CCR3在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中,亦可表达于脉络膜血管内皮细胞中。在一些脉络膜新生血管(CNV)疾病发现CCR3表达;在CNV动物模型中CCR3活化能够促进新生血管形成。通过CCR3抗体和基因敲除方法抑制CCR3和其配体,能够使动物模型中CNV面积明显减小;使用CCR3拮抗剂亦能够显著抑制CNV的体积。进一步深入研究CCR3及其配体生理状态下在眼部的分布和表达,了解其在CNV疾病发生发展中的变化规律及机制,对于CNV形成研究以及寻找CNV形成的检测指标和新一代CNV治疗药物具有积极意义。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
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