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找到 关键词 包含"血管生成抑制剂/治疗应用" 48条结果
  • 新一代抗血管内皮生长因子药物阿柏西普基础及临床研究现状

    血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管性及血管性眼底疾病的重要治疗靶点。阿柏西普(Aflibercept,眼用制药VEGF Trap-Eye,商品名Eylea)是继哌加他尼钠(Pegaptanib,商品名Macugen)、雷珠单抗(Ranibizumab,商品名Lucentis)之后的新一代抗VEGF药物,可直接或间接作用于VEGF家族所有成员,减少新生血管形成,降低血管通透性。VEGF Trap-Eye尤与VEGF-A亲和力高,作用时间持久,在临床前实验中展现出较好的抗新生血管作用和降低血管通透性作用;玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性可取得与Ranibizumab相似的疗效,且延长注射间隔并不降低疗效;治疗糖尿病黄斑水肿疗效明显优于激光光凝治疗,且不同给药间隔可取得相似疗效;在提高视网膜静脉阻塞患者视力和减轻水肿方面亦有一定作用。用于治疗病理性近视继发脉络膜新生血管等其他疾病的疗效尚在临床观察中。VEGF Trap-Eye治疗新生血管性及血管性眼底疾病要进一步全面评价有效性和安全性还需要进行更长期的临床观察。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子药物治疗无应答的原因与应对措施

    抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗反应存在个体差异。根据治疗前后视网膜中央厚度、视网膜内积液、视网膜下积液等形态和最佳矫正视力等功能变化,患眼的应答表现可分为理想应答、弱应答和无应答三种情况。导致抗VEGF药物治疗无应答的原因主要与基因多态性及特定基因型风险、病灶特点、合并玻璃体黄斑结构异常、抗VEGF药物抵抗以及周细胞的作用等因素有关。其应对措施包括增加治疗剂量、缩短注射间期、更换药物;靶向抑制周细胞;解除玻璃体黄斑解剖异常。但如何个体化评估无应答原因,针对性地给予正确处理,减少抗VEGF药物的过度使用,完善眼部新生血管疾病的临床管理仍值得进一步探索。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿短期疗效对比观察

    目的对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的疗效,初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性。 方法回顾性病例研究。临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究。患者均为首次治疗。其中,男性15例15只眼,女性29例29只眼; 年龄49~61岁, 平均年龄(54.65±3.10)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查。BCVA检查采用国际标准视力表,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组(A组)、雷珠单抗治疗组(B组),分别为23、21只眼。两组年龄(t=-1.41)、性别(χ2=0.55)、合并高血压患者数(χ2=0.27)、BCVA(t=-2.06)、眼压(t=-2.52)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)(t=-1.96)、黄斑区椭圆体带不同完整性患眼数(χ2=1.00)、不同黄斑水肿类型患眼数(χ2=1.03)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比观察两组患眼治疗后3、6个月BCVA、CMT变化;黄斑区椭圆体带不同完整性者BCVA变化以及玻璃体腔注射次数。两组患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT相关性以及黄斑区椭圆体带不同完整性与治疗前BCVA的相关性行person、spearman相关分析。 结果治疗后3、6个月,A、B组患眼logMAR BCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(tA组=5.13、7.39,tB组=6.60、11.52;P<0.05);两组患眼间logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(t=-0.99、-0.40,P>0.05)。A、B组患眼黄斑区椭圆体带不同完整性者logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(FA组=15.94、5.30,FB组=15.12、22.90;P<0.05)。A、B组患眼CMT与治疗前比较,差异有统计学意义(tA组=11.58、15.96,tB组=18.77、35.16;P<0.05);两组患眼间CMT比较,差异无统计学意义(t=-1.52、-1.63,P>0.05)。相关性分析结果显示,治疗后BCVA与治疗前BCVA具有相关性(r=0.44、0.62,P<0.05);与治疗前CMT无相关性((r=0.19、0.01,P>0.05)。治疗前BCVA与黄斑区椭圆体带完整性具有相关性(r=0.97、0.70,P<0.05)。A、B组患眼平均注射次数比较,差异有统计学意义(t=-6.88,P<0.05)。所有患者均未出现眼部并发症以及全身不良反应。 结论与玻璃体腔注射雷珠单抗比较,玻璃体腔注射康柏西普治疗CRVO黄斑水肿能取得相似治疗效果,但注射次数更少;椭圆体带完整性与BCVA具有相关性。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿短期疗效观察

    目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿短期疗效。 方法回顾性病例研究。通过眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO黄斑水肿的34例患者34只眼纳入研究。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼平均logMAR BCVA为0.90±0.68。OCT检查发现,患眼平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为(672.27±227.51) μm。所有患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)治疗。第1次为初始治疗,然后每一个月复查,根据BCVA及OCT检查结果按需进行同样剂量重复治疗。34只眼共注射69次,平均注射次数(2.03±1.03)次。治疗后1周及1、2、3、6个月重复行BCVA、OCT检查,对比观察患眼治疗前后BCVA、CMT变化以及治疗后药物和治疗方式相关的心脑血管意外及持续性眼压升高、医源性白内障、视网膜脱离、视网膜撕裂、眼内炎等全身不良反应和眼部并发症发生情况。采用直线相关分析法分析治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT的相关性以及治疗前后各时间点BCVA、CMT的相关性。 结果治疗后1周及1、2、3、6个月,患眼平均logMAR BCVA分别为0.65±0.61、0.56±0.61、0.46±0.55、0.56±0.71、0.44±0.48。与治疗前平均logMAR BCVA比较,治疗后1周患眼平均logMAR BCVA无明显变化,差异无统计学意义(Z=21.941,P>0.05);治疗后1、2、3、6个月患眼平均logMAR BCVA明显提高,差异均有统计学意义(Z=34.029、47.294、41.338、43.603,P<0.05)。治疗后1周及1、2、3、6个月,患眼平均CMT分别为(285.89±96.69)、(256.65±143.39)、(278.68±156.92)、(290.11±188.17)、(217.15±48.04) μm。与治疗前平均CMT比较,治疗后各时间点患眼平均CMT均明显降低,差异有统计学意义(Z=68.500、98.735、93.235、91.132、109.162,P<0.05)。相关性分析结果显示,患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA呈正相关(r=0.682,P<0.05);与治疗前CMT无相关性(r=0.078,P>0.05)。患眼治疗前及治疗后3、6个月BCVA与CMT呈负相关(r=0.491、0.416、0.386,P<0.05),其余各时间点BCVA与CMT无相关性(r=0.145、0.217、0.177,P>0.05)。随访期间未发现心脑血管意外等全身不良反应及持续性眼压升高、医源性白内障、视网膜脱离、视网膜撕裂、眼内炎等眼部并发症。 结论玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO黄斑水肿安全、有效,能提高患眼视力,降低CMT。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中眼内填充物和抗血管内皮生长因子药物应用利弊

    发表时间:2016-10-21 09:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 全氟丙烷以及雷珠单抗玻璃体腔注入治疗息肉样脉络膜血管病变一例

    发表时间:2016-11-25 01:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变的疗效观察

    目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)的疗效。 方法 回顾性病例研究。通过眼底检查确诊的AP-ROP患儿21例40只眼纳入研究。其中,男性9例18只眼,女性12例22只眼。平均出生胎龄(28.30±1.79)周;平均出生体重(1 021.40±316.70)g。病变位于Ⅰ区者24只眼;Ⅱ区者16只眼。所有患眼均接受玻璃体腔注射康柏西普0.025 ml(含康柏西普0.25 mg)治疗。治疗后1周无反应或病情加重者,玻璃体腔重复注射相同剂量的康柏西普治疗或激光光凝治疗;病变进展至4期者行玻璃体切割手术。治疗后1、2、4、8、12、16、20、24周进行随访,观察眼前节和玻璃体腔是否有炎症反应,视网膜血管纡曲和新生血管是否减轻或消失、正常视网膜血管是否向周边生长。 结果 40只眼中,行1、2次康柏西普玻璃体腔注射治疗者分别为38、2只眼。38只眼中,注射后24周,36只眼附加病变完全消退,纡曲扩张的视网膜血管走行正常,嵴以及视网膜前出血吸收,视网膜血管发育至周边锯齿缘或已瘢痕化;占所有患眼的90.00%。注射后1周,2只眼病变进展至4期,发生牵拉性视网膜脱离,行玻璃体切割手术;占全部患眼的5.00%。行2次玻璃体腔注射的2只眼,病变嵴及嵴上增生血管消退不明显,周边残留无血管区,给予视网膜激光光凝治疗;占全部患眼的5.00%。所有患眼未见与药物或治疗方式相关的角膜水肿、晶状体混浊、眼内炎、视网膜脱离等眼部并发症的发生。 结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗AP-ROP有效。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效对比观察

    目的 对比观察贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视(PM)继发脉络膜新生血管(CNV)的疗效。 方法 回顾性病例研究。临床检查确诊的PM-CNV患者79例79只眼纳入研究。其中,男性26例26只眼,女性53例53只眼;平均年龄(30.77±5.53)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查。采用标准对数视力表由同一名验光师行BCVA检查,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用美国蔡司公司Cirrus HD-OCT仪行OCT检查,测量患眼黄斑中心视网膜厚度(CMT)。依据接受治疗情况将患眼分为贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组,分别为38、41只眼。两组患眼平均logMAR BCVA(t=−0.467)、眼压值(t=−1.983)、CMT值(t=1.293)比较,差异均无统计学意义(P=0.642、0.051、0.200)。贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼玻璃体腔分别注射贝伐单抗0.05 ml(含贝伐单抗1.25 mg)、雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.50 mg)。对比观察两组患眼治疗后1、7 d,1个月眼压变化情况;1、3、6、12、24个月logMAR BCVA、CMT变化情况以及与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况。 结果 治疗后1 、7 d,1个月,两组患眼平均眼压值比较,差异无统计学意义(t=−1.349、0.07、1.382,P>0.05)。治疗后1、3、6、12、24个月,贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼平均logMAR BCVA均较治疗前提高,差异有统计学意义(F=132.374,P<0.01);两组患眼之间治疗后不同时间点平均logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(F=0.095,P=0.759)。两组患眼平均CMT值均较治疗前下降,差异有统计学意义(F=132.374,P<0.01);两组患眼之间治疗后不同时间点平均CMT值比较,差异均无统计学意义(F=0.332,P=0.566)。随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的严重眼部和全身不良事件。出现结膜下出血7只眼;患者诉眼前黑影飘动11只眼,未干预自行吸收。 结论 贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PM-CNV的治疗效果相似,均可提高患眼BCVA,降低CMT。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子药物治疗新生血管性老年性黄斑变性应答不良及无应答现象机制研究的进展

    抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管(CNV)性老年性黄斑变性(nAMD)的效果根据其视力和黄斑中心凹视网膜形态改变等疗效评价指标可出现不同的应答反应,包括应答不良与无应答现象。nAMD疾病自身以及治疗药物相关的基因、CNV发生发展的相关因子和组织解剖结构、药物效率及药代动力学特性等是抗VEGF药物治疗nAMD出现应答不良与无应答现象的可能相关影响因素。应答不良与无应答现象的形成机制是抗VEGF药物治疗nAMD的关注热点,值得进一步深入探讨。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同光相干断层扫描分型糖尿病黄斑水肿患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力观察

    目的 观察不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力变化情况。 方法 回顾性研究。临床确诊为DME的70例患者99只眼纳入研究。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力进行记录。所有患眼均行OCT检查,并根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT)、黄斑囊样水肿(CME)、浆液性神经上皮层脱离3种类型。根据治疗方案不同将患者分为单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(A组)、玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗组(B组)及单纯激光光凝治疗组(C组),分别为21例25只眼、23例26只眼、26例48只眼。治疗后平均随访时间(80.43±74.89)d。对比分析3组患眼及不同OCT分型患眼BCVA绝对变化(ABCVA)以及视力提高眼数所占比例。ABCVA=治疗前logMAR BCVA-治疗后logMAR BCVA。以BCVA的logMAR值提高0.3以上为视力提高。 结果 A、B、C组患眼ABCVA比较,差异无统计学意义(F=0.050,P>0.05)。A、B组患眼视力提高眼数所占比例较C组高,差异有统计学意义(χ2=5.645、6.301,P<0.05)。A、B、C组组内不同OCT分型患眼ABCVA及视力提高眼数所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例分别为70.59%、50.00%;C组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例26.47%、14.29%。A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例较C组更高,差异有统计学意义(χ2=5.075、4.453,P<0.05)。 结论 不同OCT分型DME患眼经玻璃体腔注射雷珠单抗和(或)激光光凝相同治疗方案治疗后视力变化无明显差异;相同OCT分型DME患眼经不同治疗方案治疗后,视力提高眼数所占比例有差异。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
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