华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"视网膜穿孔" 145条结果
  • 玻璃体切割手术治疗伴黄斑裂孔及增生性视网膜脱离的小儿牵牛花综合征

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 巩膜扣带手术联合玻璃体腔注气治疗周边裂孔合并黄斑裂孔性视网膜脱离

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 微创玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂手术后黄斑结构与功能研究

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 外伤性大黄斑裂孔自行闭合一例

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体切割联合内界膜移植、气体填充手术治疗美容激光致双眼黄斑裂孔一例

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 内界膜剥除联合非严格限制头位治疗特发性黄斑裂孔的临床观察

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 值得重视的眼底病研究热点与难点:原发性视网膜脱离的治疗和手术后视力恢复

    视网膜裂孔是主要致盲性眼病原发性视网膜脱离的原因,封闭裂孔是其治疗原则。尽管手术疗法已能使现今大多数视网膜脱离成功复位,但视网膜裂孔发生的原因、能否预防视网膜脱离的发生以及怎样才能获得视网膜复位后满意的视力恢复等基本问题,仍然困扰原发性视网膜脱离的防治。近年研究提示,视网膜裂孔的形成与玻璃体液化、后玻璃体脱离过程中异常的玻璃体视网膜附着牵拉有关。完全性后玻璃体脱离可在玻璃体基底部后缘形成裂孔,而部分性后玻璃体脱离则可引起后部裂孔,尤其是表现为视网膜外层缝隙样增厚(中心凹劈裂)和玻璃体黄斑牵拉等特征性的近视牵拉性黄斑病变。已知黄斑的微结构改变、视网膜萎缩、前膜形成等是视网膜复位后视力不良的原因。因此,应加深对玻璃体病变和牵拉机制的认识,探索其临床评估与防治途径,促进视网膜复位后的视力恢复,将原发性视网膜脱离的防治提高到新的水平。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响特发性黄斑裂孔微创玻璃体切割手术后视力预后的相关因素研究

    目的 探讨影响特发性黄斑裂孔(IMH)微创玻璃体切割手术(TSV)后视力预后的相关因素。 方法 前瞻性临床研究。连续接受23G TSV治疗的IMH患者46例50只眼纳入研究。其中,男性8例9只眼,女性38例41只眼;平均年龄(60.7plusmn;9.6)岁。均采用Snellen视力表行矫正视力(CVA)检查,同时行验光、裂隙灯显微镜加前置镜、频域(SD)光相干断层扫描(OCT)检查。将小数视力换算成最小分辨角对数(logMAR)视力进行统计学处理。患者CVA 0.02~0.6,平均logMAR CVA 0.95plusmn;0.29;平均病程(11.1plusmn;7.8)个月;平均光感受器内外节连接(IS/OS)断裂长度(1566.9plusmn;830.5) mu;m;平均黄斑裂孔底部最大直径(914.0plusmn;484.8)mu;m。IMH 2、3、4期分别为10、19、21只眼。患者均行TSV。以手术后3个月为疗效评价时间点,分析手术后视力与患者年龄、病程、手术前视力、IMH分期、手术前IS/OS断裂长度、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度、IS/OS断裂长度的相关性;观察TSV治疗IMH的安全性。 结果 手术后3个月,所有患眼黄斑裂孔均闭合,占100.0%。平均logMAR CVA 0.45plusmn;0.25;平均中心凹感光细胞层厚度、平均IS/OS断裂长度分别为(183.8plusmn;62.6)、(477.5plusmn;341.9) mu;m。手术后平均logMAR CVA与手术前比较,差异有统计学意义(Z=6.571,P<0.001)。平均IS/OS断裂长度较手术前明显缩短,差异有统计学意义(t=12.679,P<0.001)。相关性分析结果显示,手术后logMAR CVA与手术前logMAR CVA(r=0.569)、病程(r=0.465)、手术前后IS/OS断裂长度(r=0.574、0.564)均呈正相关关系(P<0.001);与患者年龄、黄斑裂孔底部最大直径、手术后中心凹感光细胞层厚度无相关关系(r=0.546、0.361、-0.441,P>0.05)。IMH 4期患眼较2、3期患眼手术后logMAR CVA差,其差异有统计学意义(Z=0.455、2.556,P<0.05)。手术后出现并发性白内障17只眼;黄斑前膜8只眼。行白内障摘除手术后视力再次明显提高。未出现眼内感染等与手术相关的并发症。 结论 影响IMH患眼TSV后视力预后的主要因素为手术前视力、病程、IS/OS断裂长度。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同程度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割手术后疗效比较

    目的 比较适度与极端高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)曲安奈德(TA)染色辅助玻璃体切割及内界膜剥除联合长效气体眼内填充手术后的疗效。 方法 41例高度近视MHRD住院患者41只眼纳入研究。其中,眼轴长度<29 mm,视网膜色素上皮(RPE)及脉络膜萎缩轻,0~1级且深度le;2 mm的巩膜后葡萄肿者24只眼(适度组);眼轴长度ge;29 mm,RPE及脉络膜明显萎缩,2~3级且深度>2 mm的巩膜后葡萄肿者17只眼(极端组)。两组患者均行TA染色辅助玻璃体切割手术联合内界膜剥除手术治疗,手术完毕时行C3F8眼内填充。对手术后发生视网膜再脱离者行再次手术。以手术后12个月为疗效判定时间点,比较两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。 结果 第1次手术后,适度组、极端组视网膜复位率分别为91.67%、64.71%,黄斑裂孔闭合率分别为58.33%、17.65%。两组第1次手术后视网膜复位率(P=0.049)、黄斑裂孔闭合率(chi;2=6.787,P=0.009)比较,差异均有统计学意义。第2次手术后,适度组、极端组视网膜复位率分别为95.83%、88.24%,黄斑裂孔闭合率分别为58.33%、23.53%。两组比较,视网膜复位率间差异无统计学意义(P=0.560),黄斑裂孔闭合率间差异有统计学意义(chi;2=4.894,P=0.027)。手术后12个月,适度组视力提高14只眼,视力不变9只眼,视力下降1只眼;极端组视力提高6只眼,视力不变8只眼,视力下降3只眼。两组视力情况比较,差异无统计学意义(chi;2=0.209,P=0.647)。 结论 TA染色辅助玻璃体切割及内界膜剥除联合长效气体眼内填充手术后,适度高度近视MHRD患者视网膜复位率及黄斑孔闭合率较极端高度近视MHRD患者更高,但视力预后无明显差异。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 内界膜剥除对适度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离视网膜复位及裂孔闭合的影响

    目的 比较曲安奈德(TA)玻璃体染色辅助玻璃体切割(PPV)联合与不联合内界膜剥除对适度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)视网膜复位及黄斑裂孔闭合的影响。 方法 屈光度ge;6 D,增生型玻璃体视网膜病变分级A、B级,眼轴长度ge;26 mm但<29 mm,视网膜色素上皮及脉络膜萎缩轻或不明显,0~1级且深度le;2 mm巩膜后葡萄肿的适度高度近视MHRD患者43例43只眼纳入观察。将43只眼随机分为内界膜剥除组和内界膜保留组。其中,内界膜剥除组24只眼,内界膜保留组19只眼。TA玻璃体染色辅助PPV后,内界膜剥离组行内界膜剥离,内界膜保留组不行内界膜剥除。手术后1周,1、3、6、12个月时随访,比较两组间矫正视力、视网膜复位及黄斑裂孔闭合率的差异。 结果 手术后12个月,内界膜剥除组视网膜复位22只眼,视网膜复位率91.67%;内界膜保留组视网膜复位18只眼,视网膜复位率94.74%;两组患者的视网膜复位率比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=1.000)。内界膜剥离组黄斑裂孔闭合14只眼,黄斑裂孔闭合率58.33%;内界膜保留组黄斑裂孔闭合11只眼,黄斑裂孔闭合57.89%;两组患者的黄斑裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(chi;2=0.049,P=0.824)。两组患者手术后视力比较,差异无统计学意义(chi;2=0.001,P=0.977)。 结论 采用TA辅助PPV治疗适度高度近视MHRD眼,其视网膜复位、裂孔闭合及视力改变与内界膜是否剥除无明显关系。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
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