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找到 关键词 包含"近视,退行性" 34条结果
  • 微创玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂手术后黄斑结构与功能研究

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良型巩膜扣带手术治疗高度近视黄斑部视网膜劈裂临床观察

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 高度近视视盘旁拟似视盘小凹病变一例

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 高度近视黄斑区玻璃体视网膜界面异常手术治疗中值得探讨的几个问题

    高度近视黄斑劈裂、黄斑裂孔等黄斑区玻璃体视网膜界面异常严重影响高度近视患者的视功能,其自然病程各异,手术治疗的关键是如何去除玻璃体后皮质对黄斑区视网膜的牵引,恢复黄斑中心凹原有的解剖结构,保持和(或)提高中心视功能。但玻璃体腔注气、后巩膜兜带和(或)加固、玻璃体切割手术等具体干预方式的选择和应用仍存在许多争议并值得探讨。如何正确理解和评价现有这些风格迥异的手术方式及其疗效,根据疾病的不同特点制定治疗方案是目前急需解决的现实问题。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同程度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割手术后疗效比较

    目的 比较适度与极端高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)曲安奈德(TA)染色辅助玻璃体切割及内界膜剥除联合长效气体眼内填充手术后的疗效。 方法 41例高度近视MHRD住院患者41只眼纳入研究。其中,眼轴长度<29 mm,视网膜色素上皮(RPE)及脉络膜萎缩轻,0~1级且深度le;2 mm的巩膜后葡萄肿者24只眼(适度组);眼轴长度ge;29 mm,RPE及脉络膜明显萎缩,2~3级且深度>2 mm的巩膜后葡萄肿者17只眼(极端组)。两组患者均行TA染色辅助玻璃体切割手术联合内界膜剥除手术治疗,手术完毕时行C3F8眼内填充。对手术后发生视网膜再脱离者行再次手术。以手术后12个月为疗效判定时间点,比较两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。 结果 第1次手术后,适度组、极端组视网膜复位率分别为91.67%、64.71%,黄斑裂孔闭合率分别为58.33%、17.65%。两组第1次手术后视网膜复位率(P=0.049)、黄斑裂孔闭合率(chi;2=6.787,P=0.009)比较,差异均有统计学意义。第2次手术后,适度组、极端组视网膜复位率分别为95.83%、88.24%,黄斑裂孔闭合率分别为58.33%、23.53%。两组比较,视网膜复位率间差异无统计学意义(P=0.560),黄斑裂孔闭合率间差异有统计学意义(chi;2=4.894,P=0.027)。手术后12个月,适度组视力提高14只眼,视力不变9只眼,视力下降1只眼;极端组视力提高6只眼,视力不变8只眼,视力下降3只眼。两组视力情况比较,差异无统计学意义(chi;2=0.209,P=0.647)。 结论 TA染色辅助玻璃体切割及内界膜剥除联合长效气体眼内填充手术后,适度高度近视MHRD患者视网膜复位率及黄斑孔闭合率较极端高度近视MHRD患者更高,但视力预后无明显差异。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 内界膜剥除对适度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离视网膜复位及裂孔闭合的影响

    目的 比较曲安奈德(TA)玻璃体染色辅助玻璃体切割(PPV)联合与不联合内界膜剥除对适度高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)视网膜复位及黄斑裂孔闭合的影响。 方法 屈光度ge;6 D,增生型玻璃体视网膜病变分级A、B级,眼轴长度ge;26 mm但<29 mm,视网膜色素上皮及脉络膜萎缩轻或不明显,0~1级且深度le;2 mm巩膜后葡萄肿的适度高度近视MHRD患者43例43只眼纳入观察。将43只眼随机分为内界膜剥除组和内界膜保留组。其中,内界膜剥除组24只眼,内界膜保留组19只眼。TA玻璃体染色辅助PPV后,内界膜剥离组行内界膜剥离,内界膜保留组不行内界膜剥除。手术后1周,1、3、6、12个月时随访,比较两组间矫正视力、视网膜复位及黄斑裂孔闭合率的差异。 结果 手术后12个月,内界膜剥除组视网膜复位22只眼,视网膜复位率91.67%;内界膜保留组视网膜复位18只眼,视网膜复位率94.74%;两组患者的视网膜复位率比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=1.000)。内界膜剥离组黄斑裂孔闭合14只眼,黄斑裂孔闭合率58.33%;内界膜保留组黄斑裂孔闭合11只眼,黄斑裂孔闭合57.89%;两组患者的黄斑裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(chi;2=0.049,P=0.824)。两组患者手术后视力比较,差异无统计学意义(chi;2=0.001,P=0.977)。 结论 采用TA辅助PPV治疗适度高度近视MHRD眼,其视网膜复位、裂孔闭合及视力改变与内界膜是否剥除无明显关系。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 内界膜剥除联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

    目的 观察玻璃体切割联合视网膜前膜剥除(ERMP)和(或)内界膜剥除(ILMP)及硅油填充治疗伴有后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。 方法 高度近视MHRD患者85例85只眼纳入研究。所有患者均采用国际标准视力表行矫正视力检查以及裂隙灯显微镜加前置镜、间接检眼镜、A/B型超声、光相干断层扫描(OCT)、眼压检查。患者平均眼轴长度(29.1plusmn;1.8) mm。后极部脉络膜弥漫性萎缩24只眼;部分性萎缩61只眼。将小数视力换算成最小分辨角对数(logMAR)视力进行统计学处理。平均logMAR矫正视力为1.93plusmn;0.37。均行玻璃体切割曲安奈德(TA)或吲哚青绿(ICG)辅助的ILMP和(或)ERMP以及硅油填充手术。85只眼均联合TA辅助行ERMP。其中,单纯TA辅助行ERMP 21只眼;ICG辅助行ILMP 56只眼;TA辅助行ILMP 8只眼。平均硅油填充时间(6.2plusmn;1.6)个月。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况以及手术后并发症。手术前后视力行t检验;对影响手术后视力的相关因素行相关性分析;视网膜脱离复发行logistic多元回归分析,黄斑区视网膜劈裂对裂孔闭合的影响行chi;2检验。 结果 患眼手术后平均logMAR矫正视力为1.34plusmn;0.48。与手术前平均logMAR矫正视力比较,差异有统计学意义(t=39.38,P<0.01)。手术后矫正视力与患眼眼轴长度(r=0.142)、后极部脉络膜萎缩程度(t=0.23、-0.165)、黄斑裂孔是否闭合(t=0.12、-0.005)均无相关性(P>0.05)。首次手术后视网膜复位79只眼,占92.9%。视网膜脱离复发6只眼,占7.1%。Logistic多元回归分析结果显示,视网膜脱离复发与患眼手术前脉络膜是否脱离、增生型玻璃体视网膜病变程度、眼轴长度、后极部脉络膜萎缩程度以及是否行ILMP均无相关性(比值比=1.428、5.039、0.815、2.578、0.432,P>0.05)。85只眼中,黄斑裂孔闭合10只眼,占11.8%;黄斑裂孔未闭合75只眼,占88.2%。手术后2周,出现高眼压24只眼,占28.2%,给予降低眼压药物治疗后眼压控制。硅油取出手术前出现高眼压12只眼,占14.1%,硅油取出手术后眼压均得到控制。 结论 玻璃体切割联合ERMP和(或)ILMP及硅油填充可在伴有后巩膜葡萄肿的MHRD患者中获得较高的首次手术复位率。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 极高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后C3F8与硅油填充的疗效比较

    目的 比较极高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)手术后C3F8与硅油填充的疗效。 方法 眼轴长度ge;29 mm,视网膜色素上皮(RPE)及脉络膜明显萎缩及存在明显巩膜后葡萄肿的极高度近视MHRD住院患者32例32只眼纳入研究。采用随机数字表法将患眼随机分为C3F8组、硅油组,分别为15、17只眼。所有患者均行玻璃体切割手术,手术完毕时C3F8组患眼眼内填充C3F8,硅油组患眼眼内填充硅油。手术后发生视网膜再脱离者行再次手术。C3F8组、硅油组患者性别(P=1.000)、年龄(t=0.444,P=0.660)、最佳矫正视力(t=0.084,P=0.934)、屈光度(t=0.449,P=0.978)、晶状体状态(P=1.000)、症状出现时间(t=0.375,P=0.710)及视网膜脱离程度(chi;2=0.014,P=0.907)比较,差异均无统计学意义。手术后1周及1、3、6、12个月,观察患者视网膜复位、黄斑裂孔闭合及并发症的发生情况。对比分析两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。 结果 第1次手术后,C3F8组、硅油组视网膜复位率分别为60.00%、82.35%,黄斑裂孔闭合率分别为13.33%、29.41%。两组第1次手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率比较,差异均无统计学意义(P=0.243、0.402)。第2次手术后,C3F8组、硅油组视网膜复位率分别为86.67%、94.12%,黄斑裂孔闭合率分别为20.00%、29.41%。两组第2次手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率比较,差异均无统计学意义(P=0.589、0.691)。手术后12个月,C3F8组视力提高5只眼,视力不变7只眼,视力下降3只眼;硅油组视力提高7只眼,视力不变8只眼,视力下降2只眼。两组视力情况比较,差异无统计学意义(chi;2=0.209,P=0.647)。 结论 极高度近视MHRD患眼手术后硅油填充较C3F8填充视网膜复位率及黄斑裂孔闭合率高,但差异无统计学意义。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 近视患者黄斑区脉络膜厚度及其影响因素分析

    目的 观察近视患者黄斑区脉络膜厚度(CT),分析其相关影响因素。方法 134例近视患者268只眼纳入本研究。其中,男性88例,女性46例。年龄18~38岁,平均年龄(21.5±4.3)岁。等效球镜度数-13.13~-0.50 D,平均(-5.17±2.15) D。使用频域光相干断层扫描的深度增强成像技术对受检查者黄斑区脉络膜进行扫描。测量中心凹下CT(SFCT)以及距中心凹1、3 mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)4个方位点的CT。4个方位点分别标记为S1 mm、I1 mm、T1 mm、N1 mm、S3 mm、I3 mm、T3 mm、N3 mm。分析各方位点的CT与SFCT的差异以及SFCT与年龄、裸眼视力(VAsc)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数、角膜曲率、角膜中央厚度、眼轴长度的相关性。视力检查结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。结果患者平均SFCT为(230.4±70.2) μm。S1 mm、I1 mm、T1 mm、N1 mm、S3 mm、I3 mm、T3 mm、N3 mm的CT分别与SFCT比较,除I3 mm的CT与SFCT差异无统计学意义外(t=0.695,P>0.05),其余各方位点的CT与SFCT差异均有统计学意义(t=4.279、2.256、-7.498、19.020、7.286、-5.752、37.921,P<0.05)。等效球镜度数、角膜曲率与SFCT呈正相关(r=0.251、0.194,P<0.05);logMAR VAsc、眼轴长度与SFCT呈负相关(r=-0.279、-0.367,P<0.05);年龄、logMAR BCVA、角膜中央厚度与SFCT无相关性(r=-0.047、-0.091、-0.068,P>0.05)。结论近视人群黄斑区平均SFCT为(230.4±70.2) μm。黄斑区SFCT与VAsc、等效球镜度数、角膜曲率、眼轴长度相关;眼轴长度是影响SFCT的主要因素。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

    目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名:Lucentis)治疗病理性近视脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 前瞻、无对照、开放性研究。病理性近视CNV患者34例34只眼纳入研究。采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。治疗前患眼EDTRS视力表视力0~69个字母,平均视力(33.85plusmn;14.67)个字母;黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)210~543 mu;m,平均CMT(293.41plusmn;79.45) mu;m。所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml(含ranibizumab 0.5 mg)。治疗后每1个月随访1次。随访3~12个月,中位数7个月。对比分析治疗前后矫正视力及CMT变化情况。结果 所有患眼平均玻璃体腔注射1.68次。末次随访时,平均矫正视力较治疗前提高(13.50plusmn;9.94)个字母,差异有统计学意义(t=7.92,P=0.00);CMT降低(71.14plusmn;72.26) mu;m,差异有统计学意义(t=4.62,P=0.00)。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。 结论 玻璃体腔注射ranibizumab治疗病理性近视CNV视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
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