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找到 关键词 包含"近视,退行性/并发症" 19条结果
  • 高度近视视盘旁拟似视盘小凹病变一例

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 高度近视黄斑区玻璃体视网膜界面异常手术治疗中值得探讨的几个问题

    高度近视黄斑劈裂、黄斑裂孔等黄斑区玻璃体视网膜界面异常严重影响高度近视患者的视功能,其自然病程各异,手术治疗的关键是如何去除玻璃体后皮质对黄斑区视网膜的牵引,恢复黄斑中心凹原有的解剖结构,保持和(或)提高中心视功能。但玻璃体腔注气、后巩膜兜带和(或)加固、玻璃体切割手术等具体干预方式的选择和应用仍存在许多争议并值得探讨。如何正确理解和评价现有这些风格迥异的手术方式及其疗效,根据疾病的不同特点制定治疗方案是目前急需解决的现实问题。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 病理性近视伴脉络膜新生血管患者抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗后视物变色一例

    发表时间:2016-09-02 05:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 亮蓝辅助视网膜内界膜剥离治疗病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效评估

      目的 评估亮蓝(BBG)辅助视网膜内界膜(ILM)剥离治疗病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离的安全性和有效性。方法 前瞻性非对照研究。27例病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离患者27只眼纳入研究。常规行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜+90 D前置镜眼底检查,A和(或)B型超声、光相干断层扫描(OCT)及视野检查。所有患者行玻璃体切割手术(PPV),手术中采用BBG辅助ILM剥离,手术后采用C3F8 气体填充。观察患者有无视网膜或角膜水肿、前房炎症反应、眼压增高等BBG毒性反应。手术后1、7 d,1、3、6个月进行随访,采用手术前相同的仪器设备行相关检查,对比分析手术前后BCVA、眼压、眼底表现、视野变化、黄斑裂孔闭合、视网膜复位等情况。结果 BBG辅助下,所有患者均完整地剥离ILM。无手术后角膜水肿、前房反应、眼压升高、视野缺损等不良反应发生。手术后1个月,27只眼中26只眼黄斑裂孔闭合、视网膜完全复位,占96.3%;1只眼黄斑裂孔未闭合、视网膜再脱离,占3.7%。手术后6个月,27只眼中25只眼视力提高,占92.6%;2只眼视力不变,占7.4%。手术前后BCVA比较,差异有统计学意义(t=6.08,P<0.05)。结论 BBG可充分染色ILM,且无不良反应发生;其辅助ILM剥离治疗病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效。

    发表时间:2016-09-02 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 高度近视眼底改变的光相干断层扫描新发现

    高度近视眼的眼底病变中,眼轴的延长和后极部后巩膜葡萄肿的形成是引发视网膜病变的重要因素,也是高度近视特征性的病理机制所在。视网膜病变主要发生在上下血管弓、视盘和中心凹的范围内,视网膜血管,包括动脉和静脉,其随眼轴延长的延展程度可能不能符合眼后极部的形态变化,导致局部造成对视网膜的血管性牵拉。高分辨率光相干断层扫描(OCT)的出现使上述一些常规不易或不能观察到的视网膜微皱褶、血管旁内层视网膜裂纹、血管旁板层裂孔、视盘周围视网膜脱离和脉络膜ldquo;空化rdquo;现象等高度近视眼底病变得到了更好的体现。现就高度近视眼底改变的OCT新发现作一综述。

    发表时间:2016-09-02 05:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例高度近视性孔源性视网膜脱离治疗方法的循证选择

    发表时间:2016-09-02 05:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体腔注气治疗高度近视黄斑劈裂疗效的初步观察

    发表时间:2016-09-02 05:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效对比观察

    目的 对比观察贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视(PM)继发脉络膜新生血管(CNV)的疗效。 方法 回顾性病例研究。临床检查确诊的PM-CNV患者79例79只眼纳入研究。其中,男性26例26只眼,女性53例53只眼;平均年龄(30.77±5.53)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查。采用标准对数视力表由同一名验光师行BCVA检查,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用美国蔡司公司Cirrus HD-OCT仪行OCT检查,测量患眼黄斑中心视网膜厚度(CMT)。依据接受治疗情况将患眼分为贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组,分别为38、41只眼。两组患眼平均logMAR BCVA(t=−0.467)、眼压值(t=−1.983)、CMT值(t=1.293)比较,差异均无统计学意义(P=0.642、0.051、0.200)。贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼玻璃体腔分别注射贝伐单抗0.05 ml(含贝伐单抗1.25 mg)、雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.50 mg)。对比观察两组患眼治疗后1、7 d,1个月眼压变化情况;1、3、6、12、24个月logMAR BCVA、CMT变化情况以及与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况。 结果 治疗后1 、7 d,1个月,两组患眼平均眼压值比较,差异无统计学意义(t=−1.349、0.07、1.382,P>0.05)。治疗后1、3、6、12、24个月,贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼平均logMAR BCVA均较治疗前提高,差异有统计学意义(F=132.374,P<0.01);两组患眼之间治疗后不同时间点平均logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(F=0.095,P=0.759)。两组患眼平均CMT值均较治疗前下降,差异有统计学意义(F=132.374,P<0.01);两组患眼之间治疗后不同时间点平均CMT值比较,差异均无统计学意义(F=0.332,P=0.566)。随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的严重眼部和全身不良事件。出现结膜下出血7只眼;患者诉眼前黑影飘动11只眼,未干预自行吸收。 结论 贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PM-CNV的治疗效果相似,均可提高患眼BCVA,降低CMT。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗高度近视黄斑裂孔伴黄斑劈裂的疗效观察及黄斑裂孔闭合率的影响因素分析

    目的观察玻璃体切割(PPV)联合内界膜剥除(ILMP)手术治疗高度近视黄斑裂孔(MH)伴黄斑劈裂的临床效果,分析MH闭合率的影响因素。方法回顾性研究。临床确诊为高度近视MH伴黄斑劈裂的21例患者22只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和(或)B型超声、光相干断层扫描及视觉电生理等眼部检查。患眼BCVA为数指~0.2。眼轴长度(AL)为26.00~31.00 mm,平均AL为27.47 mm。其中,AL为26.00~27.00 mm者9只眼,27.10~28.00 mm者5只眼,28.10~29.00 mm者3只眼,29.10~30.00 mm者3只眼,>30.00 mm者2只眼。MH最小直径为227~597 μm,平均最小直径为432 μm。其中,最小直径为200~400 μm者4只眼,401~450 μm者13只眼,451~500 μm者3只眼,501~600 μm者2只眼。所有患眼均行PPV联合ILMP手术治疗,采用向心性ILMP,即用力方向尽可能朝向黄斑中心。手术后平均随访时间为17个月。以末次随访为疗效判定时间点,观察患眼MH闭合、黄斑劈裂状态及视力变化情况。MH闭合分为完全闭合、桥样闭合、裸露型闭合及未闭合4种情况。黄斑劈裂状态分为消失、好转、无变化3种情况。视力分为提高、稳定、下降3种情况。同时,对比分析不同MH最小直径及不同AL患眼之间的MH闭合率。结果末次随访时,22只眼中,MH完全闭合17只眼,占77.3%;桥样闭合4只眼,占18.2%;未闭合1只眼,占4.5%。黄斑劈裂完全消失19只眼,占86.4%;好转2只眼,占9.1%;无变化1只眼,占4.5%。MH最小直径越小,MH完全闭合率越高。不同MH最小直径患眼之间的MH闭合率比较,差异有统计学意义(χ2=12.036,P=0.032)。AL越长,MH完全闭合率越低。不同AL患眼之间的MH闭合率比较,差异有统计学意义(χ2=16.095,P=0.003)。患眼BCVA为数指~0.25。22只眼中,视力提高9只眼,占40.9%;视力稳定8只眼,占36.4%;视力下降5只眼,占22.7%。结论PPV联合ILMP手术治疗MH最小直径不超过600 μm的高度近视MH伴黄斑劈裂能促进大部分患眼MH闭合、黄斑劈裂消失或好转,改善或稳定视力。MH最小直径、AL是影响MH闭合的因素。

    发表时间:2017-07-17 02:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体切割联合内界膜剥除和巩膜缩短手术治疗高度近视黄斑劈裂疗效观察

    目的观察玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)剥除和巩膜缩短手术治疗高度近视黄斑劈裂(MF)的疗效。方法前瞻性非随机同期对照临床研究。临床检查确诊的高度近视MF患者35例35只眼纳入研究。根据不同的手术方式将患眼分为PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术(内外路联合手术)组、PPV联合ILM剥除手术(内路手术)组,分别为18例18只眼、17例17只眼。采用Snellen视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,转换为最小分辨角对数(logMAR)视力进行统计。采用IOL-Master或A型超声测量眼轴长度(AL)。采用频域光相干断层扫描测量黄斑区视网膜劈裂最高值(MxFT)。采用德国罗兰公司视诱发反应成像系统行多焦视网膜电图检查b波振幅。两组患者年龄(t=0.460)、AL(t=1.520)、屈光度(t=0.020)、logMAR BCVA(t=−2.280)、MxFT(Z=−4.179)、b波振幅(Z=−0.198)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内外路联合手术组行23G PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术;内路手术组行23G PPV联合ILM剥除手术。手术后随访3~12个月,观察患眼BCVA、AL、MxFT、b波振幅变化。结果末次随访时,内外路联合手术组18只眼劈裂腔高度均不同程度下降,其中劈裂腔消失,视网膜完全复位4只眼。内外路联合手术组、内路手术组患眼logMAR BCVA(t=7.272、5.951)、MxFT(Z=−3.724、−3.622)、b波振幅(Z=−3.223、−3.243)与手术前比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.001)。两组患眼之间logMAR BCVA(t=−2.280)、MxFT(Z=−4.179)比较,差异有统计学意义(P=0.029、0.000);b波振幅比较,差异无统计学意义(Z=−0.198,P=0.843)。内外路联合手术组患眼AL较手术前缩短,差异有统计学意义(t=10.017,P=0.000)。随访期间无眼底出血、眼内炎等并发症发生。结论PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术治疗高度近视MF可明显缩短AL,促使视网膜结构恢复,改善视力。

    发表时间:2017-07-17 02:38 导出 下载 收藏 扫码
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