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找到 关键词 包含"黄斑/损伤" 8条结果
  • 视网膜中央静脉阻塞黄斑损害的光学相干断层扫描图像观察

    目的 观察视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)所致黄斑损害的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查的图像特征。 方法 38例经间接检眼镜和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊的CRVO患者接受了OCT检查。所有操作集中在黄斑区,以通过中心凹的等长度和等角度间隔的4线扫描为基础,并依据个体情况进行改变扫描线长度、角度及扫描方式的附加扫描。 结果 15只眼表现为黄斑中心凹囊泡样改变,6只眼表现为黄斑区神经上皮脱离,11只眼黄斑区神经上皮不同程度增厚,4只眼黄斑中心凹形态大致正常,神经上皮层间有细小液性暗腔,2只眼神经上皮显著增厚,层间大量液性腔隙,黄斑前膜组织增生。 结论 CRVO黄斑损害的主要OCT图像特征为黄斑囊样水肿、神经上皮脱离以及继发黄斑前膜和色素上皮的改变。了解这些特征性改变有助于对CRVO黄斑损害的诊断和评估。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 201-204)

    发表时间:2016-09-02 06:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性黄斑毛细血管扩张症的研究现状与进展

    特发性黄斑毛细血管扩张症(IPT)是一种以黄斑中心凹及中心凹旁毛细血管扩张为特征的视网膜血管异常性疾病。以视网膜毛细血管扩张、视网膜透明度降低、视网膜小静脉扩张、黄色渗出、视网膜色素上皮病变、视网膜小片出血灶、黄斑萎缩、黄斑裂孔或板层孔、视网膜下新生血管及视网膜脱离为主要临床特征。根据临床特点及荧光素眼底血管造影特征,IPT可分为3种类型6个亚型。激光光凝、光动力疗法以及玻璃体腔注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物治疗,在减轻黄斑水肿及控制新生血管上有一定作用。但由于IPT病因尚不明确,现有这些治疗措施均缺乏针对病因的特异性并且存在一些问题。正确认识IPT临床特征,深入探讨其发病因素,在此基础上进行有针对性的治疗尚有待临床工作者不断努力。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 2型黄斑毛细血管扩张症眼底及影像特征观察

    目的观察2型黄斑毛细血管扩张症(MacTel 2)的眼底及影像特征。 方法确诊为MacTel 2的8例患者16只眼纳入研究。其中,男性4例,女性4例。年龄44~69岁,平均年龄(59.88±7.85)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、眼底自身荧光(AF)、荧光素眼底血管造影(FFA)、频域光相干断层扫描(OCT)、黄斑色素密度(MPOD)检查;2例4只眼同时行OCT血管成像(OCTA)检查。由两名医师对影像检查结果进行独立阅片并对患眼进行分期。所有患眼均随访观察1~19个月, 平均随访时间(11.00±8.91)个月。随访观察患眼的眼底及分期进展情况。 结果患眼BCVA为0.07~0.8。16只眼中,1期1只眼,2期1只眼,3期6只眼,4期8只眼。双眼病变程度对称5例,双眼病变不对称3例。眼底彩色照相检查发现,16只眼中,黄斑区中心凹视网膜透明度下降呈灰色,颞侧为重14只眼,占87.50%;可见色素沉着9只眼,占56.25%;中心凹旁小血管直角走形14只眼,占87.50%;类似黄斑裂孔的暗红色病灶5只眼,占31.25%。FFA检查发现,16只眼表现为不同程度的早期黄斑中心凹旁小血管扩张,晚期弥漫性强荧光。频域OCT检查发现,16只眼中,视网膜内外层结构缺失,空腔形成7只眼, 占43.75%;外层视网膜萎缩,内层视网膜水肿,外层视网膜与视网膜色素上皮之间不均匀强反射信号9只眼,占56.25%。AF检查发现,16只眼中,黄斑中心正常暗区结构消失12只眼,占75.00%;黄斑中心凹反射信号增强9只眼,占56.25%。MPOD检查发现,16只眼均存在MPOD下降,MPOD模式眼底像可见颞侧局部区域的色素缺失。OCTA检查发现,患眼黄斑中心凹旁浅、深层血管丛破坏,血管间隙增大,中心凹无血管区(FAZ)扩大,血管变形,深层血管为著。随访期间,1例患者1只眼从4期进展到5期,出现视网膜下新生血管。 结论MacTel 2的眼底及影像特征性表现为视网膜空腔形成,视网膜外层萎缩;MPOD局部缺失;FAZ扩大,黄斑中心凹旁浅、深层毛细血管丛扩张、牵拉、扭曲及直角血管。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 无明显糖尿病视网膜病变的 2 型糖尿病患者黄斑区微血管改变的光相干断层扫描血管成像观察

    目的 观察眼底无明显糖尿病视网膜病变(DR)的 2 型糖尿病患者黄斑区微血管改变的光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。 方法 前瞻性临床病例对照研究。经散瞳检查明确眼底无明显DR的糖尿病患者22例43只眼(糖尿病组)及同期年龄、性别与之匹配的健康体检者20例40只眼(正常对照组)纳入研究。所有受检者均行OCTA检查,选择视网膜血流成像模式,黄斑区扫描范围3 mm×3 mm、6 mm×6 mm,扫描信号强度指标>45,横向扫描和纵向扫描各需3 s。采用系统内置分析软件测量分析浅层毛细血管层图像中黄斑区扫描范围3 mm×3 mm内黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及平均血管密度;同时观察FAZ旁1 mm直径范围内的毛细血管无灌注区、微动脉瘤及其他微血管异常改变。 结果 糖尿病组患眼和对照组受检眼FAZ平均面积分别为(0.397±0.141)、(0.253±0.112)mm2;平均血管密度分别为(44.6±0.62)%、(48.6±0.58)%。糖尿病组患眼FAZ平均面积较正常对照组受检眼明显扩大,差异有统计学意义(t=1.017,P<0.05);但两组受检眼平均血管密度比较,差异无统计学意义(t=1.499,P>0.05)。正常对照组受检眼FAZ呈蛛网样形态,拱环形态规则。糖尿病组患眼可观察到FAZ旁毛细血管无灌注区、拱环形态异常、微动脉瘤、血管走形纡曲等表现。糖尿病组患眼中存在FAZ旁毛细血管无灌注区(χ2=4.542)及微动脉瘤(χ2=5.183)比例明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 OCTA可在 2 型糖尿病患者尚未出现明显DR之前观察到黄斑区FAZ面积扩大、FAZ旁毛细血管无灌注区、拱环形态异常、微动脉瘤、血管走形纡曲等微血管异常改变。

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  • 单侧急性特发性黄斑病变患眼临床和影像特征

    目的 观察单侧急性特发性黄斑病变(UAIM)患眼临床表现和影像特征。 方法 回顾性病例分析。临床检查确诊的UAIM患者6例6只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性2例2只眼。所有患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查;行同步吲哚青绿血管造影(ICGA)检查3只眼。患者明确诊断后均未进行干预;平均随访时间6.3个月。随访时均行BCVA、眼底彩色照相、SD-OCT、FFA检查。 结果 患者眼部症状主要表现为单侧视力突然下降,伴视物变形或中心暗点;眼底彩色照相检查发现,黄斑区黄白色斑块状病灶,其中伴小片状不规则浅层出血3只眼。FFA检查发现,早期黄斑区不规则强荧光,晚期荧光素积存;ICGA检查的3只眼,黄斑区呈持续弱荧光,未见强荧光。SD-OCT检查发现,黄斑区视网膜神经上皮脱离,其下呈中等反射,椭圆体带中断,外界膜欠清晰。初诊后2周,黄白色斑块状病灶、出血基本吸收。视网膜神经上皮脱离逐渐消失,椭圆体带连续性部分修复;1个月后椭圆体带连续性完全修复。末次随访时,患眼BCVA 0.8、1.0者分别为4、2只眼;基本恢复正常。 结论 UAIM以单眼黄斑区急性一过性渗出病灶为主要特征;以视网膜外层局限受损为主,结构可自行恢复。

    发表时间:2017-11-20 02:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 无明确高血压视网膜病变患者黄斑区血流密度观察

    目的观察无明确高血压视网膜病变(HRP)患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例(高血压组)纳入研究。其中,男性13例,女性10例;平均年龄(61.6±5.6)岁,平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年;Keith-Wagener(K-W)分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中,男性8名,女性7名;平均年龄(59.7±4.4)岁,平均BCVA 0.79±0.17。K-W分级0级。两组患者年龄(t=1.739)、性别构成比(χ2=0.036)、BCVA(t=0.585)比较,差异均无统计学意义(P=0.265、1.000、0.563)。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像(OCTA)检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆,分别是直径为1 mm的内环(中心凹区),1~3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、中心凹视网膜厚度(CFT)。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较,差异有统计学意义(t=2.188、2.472、5.105、2.734,P=0.037、0.020、0.000、0.010);上方、黄斑中心凹区血流密度比较,差异无统计学意义(t=0.575、0.140,P=0.570、0.889)。两组受检眼FAZ面积、CFT比较,差异无统计学意义(t=0.367、0.753,P=0.714、0.457)。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低;FAZ面积无扩大;黄斑拱环结构正常。

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  • 头部外伤致急性黄斑神经视网膜病变一例

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  • 急性特发性黄斑病变的临床及影像学特征

    目的观察急性特发性黄斑病变(AIM)的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2016年3月至2018年1月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的AIM患者5例5只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性1例1只眼;均为单眼发病。平均年龄34.2岁。出现症状至就诊时病程4~22 d。患眼均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FAF、FFA检查。5只眼中,伴视盘血管炎1只眼,给予口服糖皮质激素治疗;明确诊断后未进行干预4只眼。随访时间6个月。随访时均行BCVA、眼底彩色照相、OCT检查。结果患者均表现为单眼视力突然下降,伴视物变形或中心暗点。初诊时,BCVA分别为0.1、0.2、0.2、0.05、0.5;末次随访时,BCVA分别为0.8、0.6、0.5、0.5、1.0。眼底彩色照相,初诊时,所有患眼黄斑区均有不规则圆形黄白色病灶,其中伴小片状出血1只眼,黄斑区假性“积脓”样改变1只眼。初诊后2~3周,黄斑区黄白色病灶、出血基本吸收。FAF检查,病灶中心呈“伪足”样弱荧光,周边围绕强荧光。FFA检查,早期黄斑区不规则强荧光,晚期荧光素积存。接受糖皮质激素治疗的1只眼,晚期视盘荧光着染。OCT检查,黄斑区视网膜神经上皮层脱离,其下腔隙可见局灶性强反射物质3只眼。初诊时,视网膜神经上皮层脱离,RPE层顶端不规则强反射物质,椭圆体带和嵌合体带结构不清;随病程延长,视网膜外层结构恢复。结论AIM以黄斑区视网膜外层炎症渗出性改变为主要特征;FFA表现为黄斑区视网膜下盘状强荧光或多灶性弱荧光;OCT主要表现为神经上皮层脱离以及外层视网膜和RPE改变,结构可自行恢复。

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